Ацетонемический синдром у детей лечение

Запах ацетона изо рта у малыша и периодическая рвота — повод для обращения к врачу. Не исключено, что дело в ацетонемическом синдроме, который требует обязательного индивидуального подхода. Ацетонемический синдром у детей не считается отдельным заболеванием, он представляет собой комплекс признаков, связанных со скоплением в плазме крови ребенка кетоновых тел. В медицине синдром имеет и другие названия, например, недиабетический кетоацидоз или ацетонемическая рвота.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи

Ацетонемический синдром — симптомокомплекс, обусловленный нарушением обменных процессов и накоплением в крови ребенка кетоновых тел. Ацетонемический синдром проявляется ацетонемическими кризами: многократной рвотой, дегидратацией, интоксикацией, запахом ацетона изо рта, абдоминальным синдромом, субфебрилитетом. Ацетонемический синдром диагностируется на основании клинических данных и лабораторных показателей выявления кетонурии, нарушения электролитного баланса, повышения уровня мочевины и др.

При ацетонемическом кризе показана инфузионная терапия, постановки очистительной клизмы, оральная дегидратация, диета с включением легкоусвояемых углеводов. Ацетонемический синдром синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз — патологическое состояние, сопровождающееся повышением содержание в крови кетоновых тел ацетона, b-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты , образующихся вследствие нарушения обмена аминокислот и жиров. Об ацетонемическом синдроме у детей говорят в случае повторяющихся ацетонемических кризов.

В педиатрии различают первичный идиопатический ацетонемический синдром, являющийся самостоятельной патологией, и вторичный ацетонемический синдром, сопровождающий течение ряда заболеваний. Вторичная гиперкетонемия может возникать при декомпенсированном сахарном диабете у детей , инсулиновой гипогликемии, гиперинсулинизме , тиреотоксикозе , болезни Иценко-Кушинга , гликогеновой болезни, ЧМТ , опухолях мозга в области турецкого седла, токсических поражениях печени, инфекционном токсикозе, гемолитической анемии , лейкемии , голодании и др.

Поскольку течение и прогноз вторичного ацетонемического синдрома определяется основным заболеванием, в дальнейшем речь пойдет о первичном недиабетическом кетоацидозе. В основе развития ацетонемического синдрома лежит абсолютная или относительная недостаточность углеводов в рационе питания ребенка либо преобладание жирных кислот и кетогенных аминокислот.

Развитию ацетонемического синдрома способствует недостаточность ферментов печени, участвующих в окислительных процессах. Кроме этого, особенности метаболизма у детей таковы, что имеет место снижение кетолиза - процесса утилизации кетоновых тел. При абсолютной или относительной недостаточности углеводов энергетические потребности организма компенсируются усиленным липолизом с образованием избытка свободных жирных кислот. В условиях нормального метаболизма в печени происходит трансформация свободных жирных кислот в метаболит ацетил-коэнзим А, который в дальнейшем участвует в ресинтезе жирных кислот и образовании холестерина.

Лишь небольшая часть ацетил-коэнзима А расходуется на образование кетоновых тел. При усиленном липолизе количество ацетил-коэнзима А избыточно, а активность ферментов, активизирующих образование жирных кислот и холестерина, недостаточна. Поэтому утилизация ацетил-коэнзима А происходит в основном путем кетолиза. Большое количество кетоновых тел ацетона, b-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты вызывает нарушение кислотно-основного и водно-электролитного равновесия, оказывает токсическое действие на ЦНС и желудочно-кишечный тракт, что находит свое выражение в клинике ацетонемического синдрома.

Факторами, провоцирующими ацетонемический синдром, могут выступать психоэмоциональные стрессы, интоксикации, боль, инсоляция, инфекции ОРВИ , гастроэнтерит , пневмония , нейроинфекции. Важную роль в развитии ацетонемического синдрома играют алмиментарные факторы - голодание, переедание, чрезмерное употребление белковой и жирной пищи при дефиците углеводов. Ацетонемический синдром у новорожденных обычно связан с имевшим место у беременной поздним токсикозом — нефропатией.

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции нервно-артритическим диатезом. Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы.

Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни , подагры , артритов , гломерулонефрита , ожирения, сахарного диабета 2 типа. Типичными проявлениями ацетонемического синдрома служат ацетонемические кризы.

Подобные кризы при ацетонемическом синдроме могут развиваться внезапно или вслед за предвестниками так называемой аурой : вялостью или возбуждением, отсутствием аппетита, тошнотой, мигренеподобной головной болью и др.

Типичная клиника ацетонемического криза характеризуется многократной или неукротимой рвотой , которая возникает при попытке покормить или напоить ребенка. На фоне рвоты при ацетонемическом синдроме быстро развиваются признаки интоксикации и дегидратации мышечная гипотония, адинамия, бледность кожи с румянцем. Двигательное возбуждение и беспокойство ребенка сменяются сонливостью и слабостью; при тяжелом течении ацетонемического синдрома возможны менингеальные симптомы и судороги.

Изо рта ребенка, от кожных покровов, мочи и рвотных масс исходит запах ацетона. Первые приступы ацетонемического синдрома обычно появляются в возрасте х лет, учащаются к 7 годам и полностью исчезают к летнему возрасту. Распознаванию ацетонемического синдрома способствует изучение анамнеза и жалоб, клинической симптоматики, результатов лабораторных исследований. Обязательно следует различать первичный и вторичный ацетонемический синдром. При объективном обследовании ребенка с ацетонемическим синдромом во время криза выявляются ослабление тонов сердца, тахикардия , аритмия ; сухость кожи и слизистых, снижение тургора кожи, снижение слезовыделения; тахипноэ, гепатомегалия , уменьшение диуреза.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться гипонатриемия при потере внеклеточной жидкости или гипернатриемия при потере внутриклеточной жидкости , гипер- или гипокалиемия, повышение уровня мочевины и мочевой кислоты, нормо- или умеренная гипогликемия. Дифференциальная диагностика первичного ацетонемического синдрома проводится с вторичным кетоацидозом, острым животом аппендицитом у детей , перитонитом , нейрохирургической патологией менингитом , энцефалитом , отеком мозга , отравлениями и кишечными инфекциями.

В связи с этим ребенок должен быть дополнительно проконсультирован детским эндокринологом, детским инфекционистом, детским гастроэнтерологом. Основными направлениями лечения ацетонемического синдрома служат купирование кризов и поддерживающая терапия в межприступные периоды, направленная на снижение количества обострений. При ацетонемических кризах показана госпитализация ребенка.

Производится диетическая коррекция: строго ограничиваются жиры, рекомендуются легкоусвояемые углеводы и обильное дробное питье. Целесообразна постановка очистительной клизмы с раствором гидрокарбоната натрия, нейтрализующим часть кетоновых тел, попавших в кишечник.

Оральная регидратация при ацетонемическом синдроме производится щелочной минеральной водой и комбинированными растворами. Симптоматическая терапия включает введение противорвотных препаратов, спазмолитиков, седативных препаратов. При правильном лечении симптомы ацетонемического криза стихают на день. В межприступные периоды наблюдение ребенка с ацетонемическим синдромом осуществляется педиатром. Необходима организация правильного питания растительно-молочная диета, ограничение продуктов, богатых жирами , профилактика инфекционных заболеваний и психоэмоциональных перегрузок, проведение водных и закаливающих процедур ванн, контрастного душа, обливаний, обтираний , достаточный сон и пребывание на свежем воздухе.

Ребенку с ацетонемическим синдромом показаны профилактические курсы поливитаминов, гепатопротекторов, ферментов, седативной терапии, массажа ; контроль копрограммы. Для контроля ацетона мочи рекомендуется самостоятельно исследовать мочу на содержание кетоновых тел с помощью диагностических тест-полосок.

Дети с ацетонемическим синдромом должны состоять на диспансерном учете у детского эндокринолога, ежегодно проходить исследование глюкозы крови, УЗИ почек и УЗИ брюшной полости. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ацетонемического синдрома. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Ацетонемический синдром. Причины Симптомы ацетонемического синдрома Диагностика ацетонемического синдрома Лечение ацетонемического синдрома Цены на лечение.

Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Ацетонемический синдром - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости ребенку. УЗИ почек ребенку. Консультация детского невролога. Консультация детского эндокринолога. Консультация детского хирурга. Консультация детского гастроэнтеролога. Общий массаж ребенку. Массаж с элементами ЛФК ребенку. Общий анализ мочи.

Общий анализ крови. Баланопостит у мальчиков K. Близорукость у детей Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Ацетонемический синдром у детей возникает при стойких метаболических нарушениях различной природы.

Ацетонемический синдром у детей

Средний возраст манифестации синдрома циклической ацетонемической рвоты составляет 5,2 года. Данные о распространённости вторичного ацетонемического синдрома отсутствуют как в отечественной так и в зарубежной спец. Современная педиатрия различает первичный и вторичный ацетонемический синдром:. Существует несколько теорий развития ацетонемического состояния у детей: одни исследователи связывают это с падением уровня глюкозы в крови у ребёнка вследствие истощения запасов гликогена в тканях.

Кетоновые тела являются альтернативным источником энергии и синтезируются, когда уровень глюкозы падает — однако при их избыточном накоплении развивается интоксикация, проявлением которой является тошнота и рвота. Другие теории говорят о нарушении регуляции обмена глюкозы: уровень глюкозы падает быстрее, чем уровень кетоновых тел достигает значения, необходимого для запуска глюконеогенеза. Представления об этиологии ацетонемического синдрома как генетически обусловленной аномалии конституции так называемого нервно-артритического диатеза давно устарели и не поддаются никакой адекватной критике.

Пусковым механизмом к развитию ацетонемического синдрома у детей обычно служат длительное голодание или острое инфекционное заболевание. Итак, пусковыми факторами развития кетоза являются стресс относительное преобладание контринсулиновых гормонов и алиментарные расстройства в виде голодания или чрезмерного употребления жирной и белковой пищи кетогенные аминокислоты при недостатке углеводов.

Абсолютный или относительный дефицит углеводов стимулирует липолиз с целью обеспечения энергетических потребностей организма. Кроме того, снижается активность ферментов, активирующих процесс синтеза холестерина и свободных жирных кислот. Схема синтеза указана в статье Кетоновые тела. Кетоновые тела ацетоуксусная , бета-оксимасляная кислота и ацетон либо окисляются в тканях скелетная мускулатура, миокард , мозг до углекислого газа и воды, либо выводятся из организма в неизменённом виде почками , лёгкими и ЖКТ.

Таким образом, кетоз развивается в тех случаях, когда скорость синтеза кетоновых тел превалирует над скоростью их утилизации. Клинические проявления недиабетического кетоацидоза разнообразны, что связано с проявлениями основной патологии, которая привела к развитию кетоза. Обычно клиническая картина ацетонемического синдрома складывается из:. Интенсивность этих проявлений нарастает в течение нескольких дней.

Ребёнок становится вялым, раздражительным. При объективном обследовании выявляются симптомы обезвоживания сухость слизистых оболочек и кожи, снижение тургора мягких тканей, отсутствие слёзоотделения. Глаза ребёнка выглядят запавшими, но на фоне похудения на щеках нередко горит яркий румянец.

Для ацетонемического синдрома характерна лихорадка, редко достигающая фебрильных цифр, тахикардия сердцебиение , усиление тонов сердца. Аускультативные изменения в лёгких нетипичны и определяются наличием триггерного патологического процесса. При пальпации живота нередко определяется разлитая болезненность в эпигастрии, которая в некоторых случаях бывает весьма интенсивной и требует исключения острой хирургической патологии.

Диурез , в соответствии с выраженностью симптомов обезвоживания, может снижаться. Опирается на данные анамнеза, анализировании жалоб, клинической симптоматики и результатов дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. В случаях, когда ацетонемическая рвота развивается на фоне известных провоцирующих факторов инфекция, периоперационное голодание, опухоли ЦНС и так далее диагностируется вторичный недиабетический кетоацидоз. Глюкозурия наличие глюкозы в моче не является обязательным симптомом, однако практически всегда появляется на фоне инфузии внутривенном капельном вливании растворов глюкозы.

Диагностически значимы результаты биохимического анализа крови: чем дольше продолжается эпизод ацетонемической рвоты, тем выраженнее дегидратация, тем выше показатель гематокрита соотношение форменных элементов крови к плазме и показателя общего белка. При выраженном ацидозе калий сыворотки нормальный или повышен. В случаях продолжительной рвоты и незначительно выраженного ацидоза наблюдается гипокалиемия.

При исследовании показателей кислотно-щелочного состояния чаще определяется компенсированный полная или частичная компенсация ацидоза осуществляется за счёт гипервентиляции или декомпенсированный метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом. Несмотря на эти изменения, сердечный индекс может быть увеличенным за счёт значительной тахикардии.

Главным образом дифференциальная диагностика проводится с диабетическим кетоацидозом. Важным является определение первичности или вторичности развившегося недиабетического кетоацидоза. При диагностике вторичного ацетонемического синдрома необходимо обратить определённое внимание на поиск этиологического фактора, поскольку это имеет существенное значение для выбора дальнейшей лечебной тактики.

С учётом современных данных о патофизиологических расстройствах у больных ацетонемическим синдромом, существующие рекомендации по его лечению воспринимаются как несовершенные:. Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ предпочтительнее периферический , определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Существуют серьёзные теоретические и практические предпосылки для применения растворов многоатомных спиртов сорбитол , ксилитол как альтернативных способов лечения кетоза. Однако, следует учитывать, что поскольку многоатомные спирты метаболизируются в печени не в нервной системе , то коррекция ими гипогликемических состояний нецелесообразна ликвидация гипогликемии осуществляется только растворами глюкозы! При диагностике рецидивирующих ацетонемических состояний у ребёнка следует предупредить родителей о возможных методах профилактики кризов, дать соответствующие диетические рекомендации высокоуглеводная и высокобелковая диета , проверять уровень кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок, избегать длительных перерывов между приёмами пищи, своевременно вакцинировать ребёнка для устранения осложнения инфекционных заболеваний развитием ацетонемической рвоты.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 7 января ; проверки требуют 13 правок. Первичный ацетонемический синдром у детей. Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания по алфавиту Метаболические заболевания Детские болезни. Скрытая категория: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение. На других языках English Polski Править ссылки.

Эта страница в последний раз была отредактирована 3 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Ацетонемический синдром у детей, причины, симптомы, способы лечения

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне. Ацетонемический синдром АС — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят. Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови.

Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Гланая причина — повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются — началось заболевание. Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:. Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов.

Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 — 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки. Признаки и проявления болезни у детей: Частая тошнота Рвота Умственная усталость Вялость Головные боли Боли в суставах Боли в животе Понос Обезвоживание Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе. Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:. Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней.

Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов. При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома. Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования. В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе. Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок.

Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования. Лечение ацетонемического синдрома — это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений. Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме.

Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш адрес email не будет опубликован. Пожалуйста, разрешите JavaScript чтобы отправить эту форму. Сайт использует файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Toggle navigation. Жду ребенка. Ацетонемический синдром у детей.

О чём молчат врачи Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром мкб 10 — R Я счастливая и здоровая мама. А еще я эксперт в медицине. Содержание Ацетонемический синдром: советы врачей Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин Симптомы повышенного ацетона у ребёнка Температура при ацетоне у ребёнка Ацетонемический синдром у детей и взрослых.

Симптомы и их отличия Последствия и осложнения неправильного лечения Диагностика ацетонемического синдрома Какой врач лечит ацетонемический синдром? Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне Лечение ацетонемического синдрома дома. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Это продукты неполного окисления жирных кислот, и если их содержание увеличивается, происходит сдвиг в метаболизме. Содержание страницы.

Симптомы и тактика лечения повышения ацетона у детей и взрослых

Запах ацетона изо рта у малыша и периодическая рвота — повод для обращения к врачу. Не исключено, что дело в ацетонемическом синдроме, который требует обязательного индивидуального подхода. Ацетонемический синдром у детей не считается отдельным заболеванием, он представляет собой комплекс признаков, связанных со скоплением в плазме крови ребенка кетоновых тел. В медицине синдром имеет и другие названия, например, недиабетический кетоацидоз или ацетонемическая рвота.

Указанное патологическое состояние встречается в основном у детей, а потому и считается типичным детским патологическим состоянием.

Иногда разумного объяснения таким приступам рвоты не находится, синдром считается идиопатическим или первичным. При этом девочки больше подвержены нарушению, чем мальчики. Если в основе симптомокомплекса лежит определенное заболевание, синдром называют вторичным. Насколько он распространен, врачи всего мира затрудняются ответить — такой статистики попросту не существует.

Кетоновые тела, которые накапливаются в плазме крови у детей, это ацетон, b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Если синдром является самостоятельным идиопатическим симптомокомплексом, то обычно ацетонемические кризы развиваются при больших промежутках времени между приемами пищи натощак. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, при болезнях щитовидной железы, черепно-мозговых травмах, наличии опухолей головного мозга, после серьезных отравлений , если имело место токсическое воздействие на печень, при тяжелых инфекционных интоксикациях, лейкемии.

Говоря о синдроме ацетонемической рвоты, следует понимать, что речь идет все-таки об идиопатической ацетонемии, а не о вторичной.

Если накопление кетоновых тел связано с основным заболеванием, то и описание синдрома как отдельного комплекса симптомов смысла не имеет — болезнь выявляют и лечат так, как должны лечить конкретное заболевание. Мы же будем говорить о состоянии, когда в целом малыш здоров, но иногда родители замечают у него запах ацетона изо рта, а также случаются приступы рвоты, найти объяснение которым не удается. Кетоновые тела могут накапливаться в плазме крови малыша, который получает с питанием мало углеводов.

Также первопричиной способно стать чрезмерное употребление жиров. В печени детей вырабатывается меньше ферментов, причастных к метаболическим процессам окисления. Также у всех детишек в силу естественных возрастных факторов понижена интенсивность процесса расщепления и вывода кетоновых тел. Есть несколько теорий происхождения детского ацетонемического синдрома.

По одной версии, рвота начинается в результате того, что в крови ребенка падает концентрация глюкозы, если он голоден и организм начинает создавать резервные источники энергии — это и есть кетоновые тела.

Но их большое количество вызывает интоксикацию и раздражение органов пищеварительного тракта. Отсюда и рвотные проявления. По другой версии, концентрация глюкозы в организме ребенка способна снижаться быстрее, чем уровень кетоновых тел, в связи с чем и возникает этот дисбаланс. Но все исследователи согласны с тем, что стартовым механизмом обычно выступает голодание или инфекционный недуг в острой фазе. Вызвать приступ ацетонемической рвоты могут накопившийся стресс, психологическая нестабильность, долгое нахождение на открытом солнечном свете, голод и переедание, слишком обильное употребление в пищу белка и жира при отсутствии должного количества углеводной пищи.

У новорожденных такая рвота обычно связана с тем, что их мамы на поздних сроках страдали гестозом в отечной форме и нефропатией. В большей мере, по наблюдениям педиатров, такому синдрому подвержены малыши с высокой возбудимостью в организации нервной системы, худенькие по телосложению дети, пугающиеся всего на свете, страдающие неврозом и нарушениями ночного сна.

Сам криз — это неоднократная сильная рвота, развивающаяся в ответ на любые попытки покормить или напоить чадо. При этом опасна даже не сама рвота, а то, что очень интенсивно нарастают признаки интоксикации и дегидратации — у карапуза становятся неэластичными кожные покровы, сухими слизистые оболочки, он плачет без слез, кожа визуально бледнеет.

При тяжелом протекании криза возможно развитие судорожного синдрома. Температура тела повышается до 37,,5 градусов. Ребенок жалуется на абдоминальную боль, может быть запор или жидкий стул в качестве сопутствующего расстройства.

Наиболее часто самые первые симптомы имеющего ацетонемического синдрома проявляются к годам, могут усилиться к годовалому возрасту и полностью исчезнуть к моменту достижения ребенком возраста 12 лет.

От любой другой рвоты ацетонемию отличает характерный запах изо рта малыша — некоторые сравнивают его с прелыми яблоками, некоторые — с перегаром. Пахнет не только изо рта, но и от мочи. Иногда запах улавливается лишь в непосредственной близости от малыша, а иногда даже на расстоянии в несколько метров. Ошибочным будет прибегать к народным и нетрадиционным средствам. Лучше начать с посещения педиатра, который точно выяснит, какой характер носит патология — первичный или вторичный.

Ребенку назначат лабораторные исследования. При указанном патологическом состоянии обычно анализы крови характеризуются лейкоцитозом, повышенным содержанием нейтрофилов, увеличением скорости оседания эритроцитов. Кетоновые тела обнаруживаются в моче. Очень важно посетить с малышом доктора, потому что эти симптомы вполне бывают схожими с аппендицитом, перитонитом, менингитом, энцефалитом, опухолями головного мозга, отравлением и даже кишечной инфекцией.

Отличить одно от другого может только квалифицированный медицинский работник. Лечить ацетонемический синдром следует комплексно, и главной задачей является правильный выход из кризов и недопущение повторных приступов. Если ребенок маленький, то для него обезвоживание может оказаться смертельно опасным.

Поэтому малышей желательно госпитализировать в детский стационар, где медицинские работники не допустят обезвоживания. Диета при ацетонемическом синдроме требует довольно жесткого ограничения в рационе жиров, зато рекомендуется употребление углеводов, которые без нагрузки быстро усваиваются из круп, злаков.

В меню должен быть предусмотрен особый питьевой режим — пить нужно часто и понемногу. Некая часть кетоновых тел, проникших в кишечник, может быть нейтрализована посредством натриевой клизмы для ее приготовления используют раствор гидрокарбоната натрия. Ребенку при ацетонемической рвоте рекомендован оральный прием средств для регидратации восполнения водно-солевого баланса. При правильном подходе, направленном на исключение обезвоживания, симптомы криза сходят на нет на сутки.

Ребенка следует регулярно показывать участковому педиатру. Тщательно нужно следить за питанием, в нем не должно быть обилия жирной пищи, предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, овощам и фруктам. Особое внимание нужно уделять профилактике сезонных и простудных болезней. Важно не перегружать психику ребенка, следить за его эмоциональным и психологическим благополучием.

Полезны закаливания и плавание. Важно следить, чтобы ребенок высыпался. Иногда врачи считают необходимым назначать для профилактики курсовой прием витаминов, ферментных средств, массаж.

В аптеках доступны экспресс-тесты на определение ацетона и кетоновых тел, с их помощью родители могут самостоятельно контролировать состояние ребенка, проводя дома исследование мочи. Когда у малыша обнаруживается и подтверждается ацетонемический синдром, он должен стоять на учете у детского эндокринолога. С учета ребенка снимут, если в течение 3 лет не было повторных кризов, а также ежегодные обследования не показывали каких-либо отклонений в анализах.

Здоровье Болезни Другие. Ацетонемический синдром у детей. Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей. Оценить статью можно здесь.

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Написать комментарий. Дыхательная недостаточность у детей. Почему у ребенка кружится голова и что делать? Клещевой энцефалит у детей.

Долихосигма кишечника у ребенка. Расширение желудочков головного мозга у грудничка. Чем лечить анальную трещину у ребенка?

Признаки и лечение рахита у детей старше года. Рахит у грудничков: симптомы и лечение. Профилактика рахита у детей. Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ацетонемический синдром: причины, симптомы, лечение, прогноз

Это продукты неполного окисления жирных кислот, и если их содержание увеличивается, происходит сдвиг в метаболизме. Содержание страницы. Часто ацетонемический синдром развивается у детей до лет. Это связано с тем, что количество ацетона и ацетоуксусной кислоты в крови увеличивается. Этот процесс приводит к развитию так называемого кризиса ацетона. Если такие кризисы происходят регулярно, то мы можем говорить о болезни.

Как правило, ацетонемический синдром возникает у детей, страдающих некоторыми эндокринными заболеваниями диабет, тиреотоксикоз , лейкемией, гемолитической анемией, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто эта патология возникает после сотрясения мозга, аномального развития печени, опухоли головного мозга, голодания.

Способы катаболизма белков, углеводов и жиров в нормальных физиологических условиях пересекаются на определенных этапах так называемого цикла Кребса. Это универсальный источник энергии, который позволяет организму развиваться должным образом.

При голодании или чрезмерном потреблении белков и жирных продуктов постоянный стресс развивает кетоз. Если организм в то же время ощущает относительный или абсолютный дефицит углеводов, то стимулирует липолиз, который должен удовлетворять потребность в энергии.

Кетоновые тела начинают либо окисляться в тканях до состояния воды и углекислого газа, либо выделяются почками, желудочно-кишечным трактом и легкими. То есть, ацетонемический синдром начинает развиваться, если скорость использования кетоновых тел ниже, чем скорость их синтеза. Обычно у детей, страдающих ацетонемическим синдромом, есть худое телосложение, у них часто бывает бессонница и неврозы. Иногда они очень застенчивы, их нервная система быстро истощается.

Несмотря на это, у таких детей развитие речи, памяти, когнитивных процессов лучше, чем у других сверстников. Ацетонемические кризы считаются частым проявлением этого синдрома. Такие состояния обычно появляются после некоторых предшественников: тошнота, головные боли, плохой аппетит.

При типичном ацетонемическом синдроме частым симптомом являются:. Как правило, первые признаки синдрома ацетона проявляются в раннем возрасте два-три года. Они могут участиться через семь или восемь лет. Обычно, в возрасте двенадцати-тринадцати лет, все симптомы исчезают бесследно.

Это синдром считается особенностью устройства детского организма. Он характеризуется тем, что метаболизм минералов и пуринов меняется. При чем, в последние годы число пациентов постоянно растет. Здесь очень важную роль играет наследственность. Если у родственников ребенка были диагностированы заболевания, связанные с метаболизмом подагра, желчнокаменная болезнь и мочекаменная болезнь, атеросклероз, мигрень , то более вероятно, что ребенок заболеет этим синдромом.

Правильное питание также важно. У взрослых может развиться ацетонемический синдром, когда нарушается пуриновый или белковый баланс.

В этом случае концентрация кетоновых тел увеличивается в организме. Следует понимать, что кетоны считаются нормальными компонентами нашего тела. Они являются основным источником энергии. Если организм получает достаточное количество углеводов, это предотвращает чрезмерное производство ацетона. Взрослые часто забывают о правильном питании, что приводит к тому, что кетоновые соединения начинают накапливаться. Это и есть причина интоксикации, которая проявляется рвотой.

Большое количество кетонов, которые приводят к ацетонемическому синдрому , вызывают серьезные последствия. Наиболее серьезным является метаболический ацидоз , когда внутренняя среда организма подкисляется. Это может привести к поражению всех органов. Ребенок дышит быстрее, поток крови в легкие увеличивается, уменьшаясь до других органов.

Кроме того, кетоны непосредственно воздействуют на ткань мозга. Ребенок с ацетоновым синдромом является вялым и подавленным. Прежде всего, врач опирается на данные истории, анализирует жалобы пациента, рассматривает клинические симптомы и проводит лабораторное исследование. При клиническом анализе крови изменений нет. Обычно на картинке показана только патология, которая привела к развитию синдрома.

Существует также анализ мочи, в котором вы можете увидеть кетонурию один плюс или четыре плюс. Однако наличие глюкозы в моче не является особым симптомом. Очень важно при определении диагноза — данные, полученные в результате биохимического анализа крови. В этом случае, чем больше период рвоты, тем наблюдается больше обезвоживание. Плазма обладает заметным высоким показателем гематокрита и белка. В крови также увеличивается количество мочевины из-за обезвоживания.

Очень важным методом диагностики является эхокардиоскопия. С его помощью вы можете увидеть показатели центральной гемодинамики:. Как правило, дифференциальный диагноз проводится с диабетическом кетоацидозом. При лечении ацетонемического синдрома основными методами являются методы, направленные на борьбу с кризом. Это очень важное поддерживающее лечение, которое помогает уменьшить обострения. Немедленно выполните так называемую диетическую коррекцию.

Она основана на использовании легко усваиваемых углеводов, ограничивающих жирные продукты, обеспечивая дробное питание и питье.

Иногда ставят специальную очищающую клизму с бикарбонатом натрия. Это помогает устранить некоторые из кетоновых тел, которые уже вошли в кишечник. Часто вводят спазмолитики, седативные средства и противорвотные средства. При правильном лечении симптомы синдрома проходят через дней.

Активированный уголь. Сорбент, который очень популярен. Этот уголь имеет растительное или животное происхождение. Специально обработано для увеличения его абсорбирующей активности. Как правило, в начале кризиса ацетона предписывается удалить токсины из организма. Среди основных побочных эффектов: запор или диарея, обеднение организма белками, витаминами и жирами. Активированный уголь противопоказан при желудочном кровотечении, язвах желудка. Это противорвотное средство, которое блокирует дофаминовые рецепторы.

Активным активным веществом является домперидон. Для детей дозировка 1 таблетка раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет — по таблетки раза в день. Иногда Мотилиум может вызывать такие побочные эффекты: кишечные судороги, кишечные расстройства, экстрапирамидный синдром, головная боль, сонливость, нервозность, уровни пролактина в плазме.

Препарат не рекомендуется для применения с желудочным кровотечением, механической обструкцией желудочно-кишечного тракта, массой тела до 35 кг, индивидуальной непереносимостью компонентов. Известный противорвотный препарат, который помогает облегчить тошноту, стимулирует перистальтику кишечника. Взрослым рекомендуется принимать до 10 мг раза в день. Детям старше 6 лет можно назначать до 5 мг раза в день. Побочными эффектами от приема препарата являются: диарея, запор, сухость во рту, головная боль, сонливость, депрессия, головокружение, агранулоцитоз, аллергическая реакция.

Его нельзя принимать при кровотечении в желудке, перфорации желудка, механической обструкции, эпилепсии, феохромоцитоме, глаукоме, беременности, лактации.

Этот препарат принимается при авитаминозе и гиповитаминозе B1. Не принимать, если гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочными эффектами являются: отек Квинке, зуд, сыпь, крапивница. Препарат помогает адсорбировать токсины в пищеварительном тракте и удалять их из организма. Кроме того, он удаляет вредные вещества из крови, кожи и тканей. В результате температура тела снижается, рвота прекращается. Препарат находится в форме порошка, из которого готовят суспензию. Дети от семи лет могут потреблять 12 г препарата в день.

Дозировка для детей в возрасте до семи лет должна назначаться врачом. Ацетонемический синдром можно лечить дома. Но здесь вы должны обратить внимание на то, что вы можете использовать только те инструменты, которые могут снизить ацетон. Альтернативное лечение в этом случае подходит только для устранения неприятного запаха ацетона, снижения температуры или удаления рвоты.

Например, для удаления запаха идеально подходит для отвара щавеля или специального чая, основанного на собачьей розе. Обычно травы используют, чтобы прекратить рвоту. Для этого готовят такие отвары:. Возьмите 1 столовую ложку лекарственной мелиссы и вылейте 1 стакан кипящей воды. Настаивайте около часа, завернутый в теплую ткань. Процедить и выпить 1 столовую ложку до шести раз в день. Возьмите 1 столовую ложку перечной мяты, вылейте стакан кипятка.

Настаиваются два часа.

Ацетонемический синдром: причины и симптомы, лечение по Комаровскому

Многократная рвота у ребенка, симптомы интоксикации, вялость и повышение температуры многими родителями воспринимаются как признаки отравления организма некачественными продуктами. И это вполне возможно, но перечисленными выше изменениями может проявляться и ацетонемический синдром, требующий правильно подобранной терапии. Синдром ацетонемический — в медицине так обозначается патологическое нарушение, выражающееся нарастанием в крови кетоновых элементов, таких как кислота ацетоуксусная и b-оксимасляная, ацетон.

В нарастающем объеме они продуцируются и скапливаются в организме вследствие сбоев в нормальном обмене жиров и основных аминокислот. Нарушение обменных реакций чаще всего возникает на фоне полного здоровья, то есть изменений в функционировании внутренних органов нет. Но иногда ацетонемический синдром является следствием других болезней. Недиабетический кетоацидоз, синдром циклической ацетонемической рвоты — это другие, часто используемые названия заболевания.

У детей патология встречается гораздо чаще по сравнению со взрослыми. Чаще всего дебютирует патология в 5 с небольшим лет. Девочек среди болеющих больше. Вторичный тип синдрома ацетонемической рвоты расценивается как осложнение основного заболевания, поэтому достоверных данных о его распространенности нет.

Для того чтобы разобраться в механизме образования в организме избыточного количества кетоновых тел при ацетонемическом синдроме нужно знать, как происходит процесс расщепления пищи. Источник необходимой для всего организма энергии — это углеводы, преобразующиеся в глюкозу.

Углеводы поступают в пищеварительную систему вместе с пищей. Однако в определенных условиях, например, при сильных стрессах, в период болезней или во время голодания, углеводов, а соответственно и глюкозы оказывается недостаточно.

Тогда в организме включаются резервные механизмы, начинается расщепление запасов жиров, в результате чего выходит глюкоза. Когда жиров оказывается недостаточно, начинают расщепляться и белки. Разница между физиологическим поступлением глюкозы вместе с пищей и включением в работу адаптационных механизмов заключается в том, что в первом случае углеводы расщепляются только до глюкозы и небольшого количества воды.

Во втором случае, то есть при продуцировании глюкозы из жировых клеток, секретируются и промежуточные продукты распада — кетоновые тела. Небольшое их количество продуцируется практически всегда, они в качестве источника энергии необходимы нервным и мозговым тканям.

Но при ацетонемическом синдроме их концентрация от физиологических показателей отличается на процентов. Большое количество кетонов не успевают в нужный отрезок времени перерабатываться, накапливаются, проникают в кровеносное русло и разносятся по всем органам и тканям. Это неизбежно приводит к токсическому поражению органов ЦНС, поджелудочной железы, почечной ткани, гепатоцитов клеток печени и в меньшей степени всех других внутренних систем.

Организм с подобным патологическим изменением начинает бороться — кетоны начинают активно выходить вместе с уриной, рвотными массами, через кожу и в процессе дыхания. Накопление кетонов вызывает метаболический ацидоз или иначе к закисление всей внутренней среды, что провоцирует сбои в функционировании жизненно важных органов. Чтобы ускорить вывод кетоновых тел усиливается поступление крови к легочным тканям — учащается дыхание.

Одновременно уменьшается поступление крови с питательными элементами и молекулами кислорода к мозговым оболочкам и другим органам. Кетоновые тела на оболочки мозга оказывают сходное с воздействием наркотиков действие.

Это приводит к появлению вялости, заторможенности, сонливости. Ацетон в свою очередь действует как растворитель, повреждая жировую липидную оболочку клеток. Кетоны наделены и раздражающим действием по отношению к слизистым оболочкам органов желудочно-кишечного тракта. У детей, склонных к ацетонемическому синдрому, до развития болезни отмечается эмоциональная неустойчивость, возбудимость, нарушение сна, плохой аппетит, за счет чего масса и рост у них ниже по сравнению со сверстниками.

Но они развиваются по норме или даже с опережением — рано начинают разговаривать, отличаются хорошей памятью, любознательны, но вместе с тем отличаются вспыльчивостью и упрямством. С х лет у таких деток могут быть периодические боли и спазмы в животе, часто отмечается чувствительность к запахам и укачивание в транспорте.

Характерны аллергические реакции на теле после укусов насекомых, боли в крупных суставах. Интоксикация организма, возникающая вследствие ацетонемического синдрома, становится причиной подъема температуры. В острую фазу болезни она может подняться до градусов, в без рецидивный промежуток может держаться субфебрильная температура — ,2 градуса. Кетоз — процесс получения глюкозы из жировых запасов, возникает под влиянием неблагоприятно воздействующих на организм ребенка факторов.

Значительный подъем уровня кетокислот приводит к метаболическому ацидозу, что становится причиной следующих изменений:. Таким образом, на первых этапах ацетонемического синдрома страдает ЦНС, дыхательная система, желудок и другие органы пищеварения, что приводит к появлению соответствующей симптоматики болезни.

Обезвоживание, закисление внутренних систем еще больше утяжеляют степень тяжести ацетонемической рвоты, что может потребовать госпитализации в стационар. Вне криза первичная форма ацетонемического синдрома специфическими и явными признаками проявляется редко. Однако у большинства болеющих детей отмечаются следующие косвенные признаки заболевания:. Ацетонемический криз чаще всего возникает внезапно, но иногда ему предшествуют предвестники приступа — излишнее возбуждение или наоборот полная апатия, беспричинное беспокойство, уменьшение аппетита, диспепсические расстройства.

Клиника ацетонемического криза нарастает постепенно. Вначале приступа ребенок возбужденный, затем становится вялым, безразличным, сонливым.

Криз с рвотой может продолжаться до 5 дней. При легкой степени тяжести ацетонемического синдрома рвота может быть раза в день, в тяжелых случаях до 20 раз. После того как рвота полностью купируется можно прощупать увеличенную печень. В момент развития патологии в крови выявляются кетоновые тела в огромной концентрации, в моче нарастает ацетон. Особую опасность для малыша представляет неукротимая рвота, быстро приводящая к обезвоживанию, что грозит осложнениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистых систем.

Отсутствие лечение приводит и к кетоацидотической коме. Диагноз ацетонемический синдром выставляется на основании опроса, осмотра больного, данных лабораторных анализов и инструментальных способов обследования.

Помимо исследований, направленных на выявление первичных заболеваний, при подозрении на ацетонемический синдром пациенту проводят эхокардиоскопию. Данное исследование помогает установить изменения в центральной гемодинамике — устанавливается снижение диастолического давления и объема левого желудочка, падение центрального давления в венах. Но за счет тахикардии сердечный индекс увеличивается. Большинство симптомов ацетонемического синдрома имеют сходство и с другими заболеваниями, а присутствие ацетона в исследуемой моче не считается специфическим признаком, указывающим именно на эту болезнь.

Поэтому важно провести дифдиагностику с другими сходными патологиями. В первую очередь это диабетический кетоацидоз. Недиабетический кетоацидоз от диабетического отличается отсутствием в анализах выраженной гипо- или гипергликемии, нехарактерным для диабета анамнезом и лучшим самочувствием больного.

Обязательно необходимо определить первичный или вторичный ацетонемический синдром развивается у больного. Во втором случае нужно установить основной этиологический фактор заболевания, так как отталкиваясь именно от него врач должен подобрать медикаментозную терапию. Своевременно нужно исключить острую хирургическую патологию, опухоли центральной нервной системы и инфекцию, в последнем случае это требуется для оценки необходимости больного в изоляции.

Терапия пациентов с синдромом ацетонемическим должна быть комплексной. Во время острого криза больной нуждается в немедленной помощи, в межприступный промежуток лечение направлено на уменьшение влияния провоцирующих болезнь факторов. Обязательное условие — соблюдение определенных принципов питания, особо строгие ограничения больным необходимо соблюдать в период криза.

Повторяющиеся эпизоды ацетонемической рвоты у детей приводят к обезвоживанию за несколько часов, что грозит серьезными осложнениями, поэтому родителям помощь малышу нужно оказывать, не дожидаясь осмотра и назначения лечения врачом. При повторяющейся рвоте, даже если она появляется не впервые, малыш должен быть осмотрен врачом, то есть нужно вызвать скорую помощь или самим приехать в больницу. Детей с данной патологией лечит педиатр, он назначает обследования, консультации гастроэнтеролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение прописывается сразу после обращения к доктору, но после получения данных диагностики оно корректируется. Взрослым пациентам с ацетонемическим синдромом можно вначале обратиться к терапевту или эндокринологу. Лекарственные препараты больному с ацетонемическим синдромом подбираются исходя из степени тяжести патологии и данных анализов.

В первую очередь ориентируются на содержание кетонов в моче. Если их уровень возрастает не больше чем на 2 плюса, то ребенка можно оставить и дома при условии выполнения всех рекомендаций врача. При значительном повышении кетонов больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, что позволяет добиться:. В зависимости от состояния больного при установленном ацетонемическом приступе ему могут назначить:. Народное лечение больных с ацетонемической рвотой возможно, если приступ протекает легко.

В этом случае используются фитосредства, купирующие рвоту, уменьшающие температуру и ускоряющие вывод скопившихся кетонов. При легких проявлениях ацетонемического синдрома справиться с приступом можно попытаться и самостоятельно. Для определения показателей ацетона в выделяемой моче существуют специальные индикаторные полоски, приобрести которые можно в аптечных пунктах. Однако, в любом случае домашнее лечение допустимо только после того, как ребенок будет осмотрен врачом.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии требуется ребенка госпитализировать в стационар. Большинство родителей, впервые столкнувшись с ацетонемическим синдромом, полагают, что ребенка между эпизодами рвоты обязательно нужно хоть чем-то накормить. Это распространенная ошибка, которая может ухудшить самочувствие и увеличить количество эпизодов рвоты. После фиксирования первых признаков ацетонемического криза следует придерживаться нескольких правил питания:. После стабилизации самочувствия можно постепенно переходить на прием разрешенных при ацетонемическом синдроме блюд.

Правильное питание важно не только в момент криза и сразу после него, но и весь тот период пока в моче повышен ацетон. Во время приступа ацетонемической рвоты либо вовсе отказываются от еды, либо значительно ограничивают рацион. После стихания острой симптоматики в диету разрешено включать:. Придерживаясь вышеописанного питания можно значительно уменьшить тошноту, нормализовать работу органов пищеварения.

Рыба и мясо при этом должны готовиться только на пару, каши на воде. В блюда животные жиры не добавляются. Перечисленные ниже продукты детям с ацетонемическим синдромом, особенно в острый период болезни, есть нельзя, так как они усложняют вывод токсинов и шлаков из организма и провоцируют возникновение рвоты. Соответственно их употребление ухудшает общее самочувствие и значительно удлиняет сроки выздоровления. Полностью отказаться необходимо от газировки, чипсов, приправ, горчицы, томатных соусов, кетчупа, кофе, копченных и консервированных продуктов, сыра.

Ребенку с выявленным ацетонемическим синдромом лучше организовать дробное питание — до раз в сутки. Обед делится на два приема, в первый дают суп, затем примерно через полтора часа второе и напитки. Перепелиные и куриные яйца разрешены по одному в день.

В меню ребенка можно включать и вареники, манты, пельмени, но только при приготовлении начинки используют разрешенные сорта мяса.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Снижаем ацетон у детей - быстро и правильно

Комментариев: 2

  1. zak-34:

    отлично помогает

  2. zisiszit:

    глупость полная…