Диагноз дэ 1 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующее заболевание, связанное с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, бывает 1, 2 и 3 степени. Последствия сосудисто-мозговых нарушений: лакунарные инфаркты, лейкоареоз, диффузные атрофические изменения в тканях мозга с последующим развитием дисфункции пораженных отделов. Типичное осложнение ДЭП — ишемический инсульт, который часто становится причиной инвалидности и смерти. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени — это такой клинический синдром, который развивается на фоне острого или хронического поражения элементов кровеносной системы, питающей головной мозг, что указывает на ведущую роль в патогенезе патологий сосудов разной этиологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисциркуляторная энцефалопатия (стадии и критерии диагноза)

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующее заболевание, связанное с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, бывает 1, 2 и 3 степени. Последствия сосудисто-мозговых нарушений: лакунарные инфаркты, лейкоареоз, диффузные атрофические изменения в тканях мозга с последующим развитием дисфункции пораженных отделов.

Типичное осложнение ДЭП — ишемический инсульт, который часто становится причиной инвалидности и смерти. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени — это такой клинический синдром, который развивается на фоне острого или хронического поражения элементов кровеносной системы, питающей головной мозг, что указывает на ведущую роль в патогенезе патологий сосудов разной этиологии.

В результате длительно текущих ишемических процессов при отсутствии корректного лечения возникают ишемические инсульты разных типов с учетом этиопатогенеза :. Выделяют три стадии заболевания в зависимости от клинической симптоматики и степени повреждения мозговых структур. В этой классификации ДЭП бывает:. Классификация предполагает разделение ангиоэнцефалопатии 1 степени на виды по этиологическому признаку — атеросклеротическую, венозную, в том числе вертебрально-базилярную недостаточность, гипертоническую, в том числе артериосклеротическую и мультиинфарктную энцефалопатию, неуточненной этиологии, в том числе смешанного генеза.

Первичную роль в патогенезе играют патологии мозговых сосудов и нарушение процесса гемодинамики. Эти факторы приводят к развитию ишемии тканей мозга , которая протекает в острой или хронической форме. Хроническая ишемия в тканях мозга развивается вследствие полиморфных разнообразных причин. Диагностированная артериальная гипертензия считается основным фактором риска, который способствует возникновению и быстрому прогрессированию ДЭП.

По данным статистики, артериальная гипертензия — основная причина возникновения ишемии мозга, протекающей в хронической форме, и сосудистой деменции слабоумия. Ухудшение когнитивных способностей памяти и мыслительной деятельности происходит вследствие патологических состояний:. Степень выраженности лейкоареоза патологический процесс повреждения сосудов, расположенных в белом веществе тесно связывают со степенью деменции.

Скорость прогрессирования заболевания коррелирует с накоплением дегенеративных изменений. На первых этапах развития, проявления заболевания незначительны и малозаметны. Человек живет, не подозревая о нарушении мозгового кровообращения, пока не появляются первые признаки:. Симптомы ДЭП 1 степени мало выражены, что затрудняет определение диагноза и выбор лечения.

Подобная симптоматика характерна для многих неврологических и соматических болезней психические расстройства, инфекционные заболевания в продромальной фазе течения , что затрудняет постановку диагноза по единичным признакам. Диагноз ставят, если типичные для патологии нарушения наблюдаются в течение 6 и более месяцев. Симптомы прогрессирующей патологии, переходящей во 2 и 3 стадию:.

Тяжесть когнитивных расстройств зависит от объемов мозговой ткани, которая подверглась атрофическим изменениям. ДЭП часто сопровождается цефалгическими приступами.

Развиваются синдромы: псевдобульбарный нарушение функций глотания, нарушение речи, непроизвольный смех, плач , амиостатический замедление произвольных движений, ограничение двигательной активности , вестибуломозжечковый нарушение равновесия и двигательной координации.

Сосудисто-мозговая недостаточность выявляется в ходе осмотра у врача-невролога, который определяет неврологический статус пациента и назначает инструментальное обследование.

Основные виды нейровизуализации:. Для постановки диагноза достаточно 3 совокупных признака заболевания. Анализ крови показывает нарушение липидного метаболизма, изменение состава LE-клетки, S-протеины, гомоцистеин , реологических свойств и свертываемости крови. Лечение ДЭП 1 степени назначают индивидуально по результатам обследования с учетом причин возникновения.

Принцип лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени такой же, как при ЦВБ цереброваскулярная болезнь и других видах недостаточности мозгового кровообращения. В терапии ДЭП придерживаются 4 основных направлений:. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени — это такое заболевание, которое требует систематического и комплексного подхода при выборе методов, как его лечить, что предполагает использование фармацевтических препаратов разных групп:.

Если риск возникновения лакунарного инфаркта мозга, кардиоэмболического инсульта, кардиоэмболии велик, показаны антикоагулянты, к примеру, Варфарин. Дополнительные препараты, использующиеся для лечения ДЭП 1 степени сложного генеза:. В некоторых случаях предотвратить инсульт помогают хирургические методы — ангиопластика и стентирование экстракраниальных артерий расширение сосудистого русла при помощи стентов и баллонов.

Обычно проводятся операции стентирования установка стентов и эндартерэктомия удаление содержимого непроходимого сосуда , преследующие цель — восстановление проходимости сонных и позвоночных артерий. Реабилитационные мероприятия после перенесенного инсульта включают занятия на специальных тренажерах для нормализации моторных функций, психотерапию, массаж, физиотерапию, в том числе электросон, рефлексотерапию, воздействие магнитным и электрическим полями, электрофорез в области спастических, частично или полностью парализованных мышц.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Здоровое питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе помогут вернуть хорошее самочувствие после болезни. Прогноз на излечение ДЭП 1 степени благоприятный. С диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени можно прожить столько, сколько проработают функционально-важные системы организма.

Патология в легкой форме не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни. Если болезнь не лечить, она прогрессирует, провоцируя серьезные нарушения в работе организма, в том числе инфаркт мозга и инсульт, которые опасны для здоровья и жизни. Дисциркуляторная энцефалопатия первой степени — патология, связанная с нарушением мозгового кровотока, протекающего в острой или хронической форме.

Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют успешно корректировать нарушения, предотвращать серьезные патологии — инфаркт мозга и инсульт. Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. Содержание 1 Определение патологии 2 Причины возникновения заболевания 3 Симптоматика 4 Диагностика 5 Методы лечения 6 Прогноз. Просмотров: Поделиться с друзьями:.

Сосудистые заболевания, особенно в ситуациях, когда они затрагивают головной мозг, опасны осложнениями, вплоть до слабоумия и инсульта.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Д исциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным нарастанием ишемии головного мозга из-за недостаточного кровообращения. Патологический процесс на этой стадии уже не поддается полному излечению, но есть хорошие шансы компенсировать нарушение и восстановить питание хотя бы частично.

Клиника уже хорошо заметна. Терапия консервативная, реже оперативная. Если имеет место физический фактор влияния опухоль, сосудистое образование и прочие. Процесс характеризуется идентичными явлениями с той лишь разницей, что отклонение в питании не стремительное и происходит не в один момент. Энцефалопатия нарастает и формируется постепенно, исподволь.

Порой десятилетиями, пока не достигнет определенной фазы и не спровоцирует нарушения работы церебральных структур. То есть сужение артерий по причине отложение липидных соединений, холестерина. Или же спазма, патологического напряжения гладкой мускулатуры сосуда. Независимо от причины, суть остается той же: просвет артерии уменьшается, растет давление, питание и обеспечение кислородом ослабевает. Другой возможный вариант — врожденные аномалии формирования кровоснабжающих структур, но это относительно редкое явление.

Также встречаются факторы, вроде опухолей, сосудистых проблем, мальформаций, аневризм. Вариантов множество. Так или иначе, итог всегда идентичен. Нарушение церебрального кровотока сопровождается сначала компенсацией состояния за счет роста давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Это первая стадия.

Формально интенсивность питания пока еще в норме. А затем организм перестает справляться в должной мере. Начиная со второго этапа, обнаруживаются структурные изменения в головном мозгу: расширение желудочков и прочие. В перспективе некоторого времени вполне возможно развитие острого нарушения церебрального кровотока — инсульт. Даже если его нет, неврологические дисфункции постепенно, но неумолимо нарастают и скорость формирования дефицита растет по мере прогрессирования нарушения.

На второй стадии эффективность восстановления снижается, полного излечения уже добиться невозможно. Однако шансы на компенсацию состояния медикаментозными методами все же присутствуют.

Клиническая картина вариативна, во многом комплекс проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма, локализации ишемического процесса, также от возраста и некоторых прочих факторов. Если на первой стадии дискомфорт протекает незначительными по длительности приступами, то на следующей продолжительность намного выше, по нескольку часов или большую часть дня.

Интенсивность растет в утреннее время после неудобного положения шеи не подушке. Также вечером, по окончании нагрузки. Симптом не постоянный, возникает приступами, сходит на нет спустя несколько часов. Сравнительно хорошо снимается специализированными препаратами. На 2-ой же стадии нарушение мышления уже очевидны и видны даже без специального обследования. В том числе и самому пациенту, который пока еще сохраняет здравый рассудок.

Пациент хуже воспринимает окружающий мир. А в совокупности с интеллектуальными нарушениями возникает еще и заторможенность. Что существенно снижает познавательные способности. Восстановление этой сферы представляет большие сложности. Причиной подобного явления становится нарушение работы лобной и теменной долей. На втором этапе нарушение принимает катастрофические масштабы.

Человек не может нормально трудиться, реализовать себя в социуме, вынужден больше отдыхать. Продуктивность падает, что существенно усложняет профессиональную активность. Но пациент все еще дееспособен. По прошествии такой ночи больной ощущает себя еще хуже, чем в вечернее время. Подобное расстройство приводит к усугублению состояния, питание головного мозга ухудшается. Нарушается координация, двигательная активность дается труднее из-за слабости мускулатуры. Это опасное явление. Наблюдается обострение типичных черт характера, в зависимости от акцентуации.

Обычно усиливаются негативные качества. Ухаживать за больными на второй стадии уже непросто из-за неадекватных реакций. Клиника дисциркуляторной энцефалопатии ослабевает при систематическом применении медикаментов.

Особенно, если курс подобран правильно. Однако полного восстановления ждать не следует. Без терапии патологический процесс переходит на новую стадию спустя несколько лет от 1 до 3, обычно по нижней названной границе.

Терапия также не способна полностью остановить прогрессирование, но сроки значительные более 5 лет или неопределенно долгие, если повезет. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается как итог нарушение мозгового кровообращения. Оно, в свою очередь, формируется в результате влияния одного или группы факторов:. Обследование проводится неврологом.

Желательно в стационарных условиях для быстрого обнаружения особенностей процесса и оперативной коррекции курса лечения при необходимости. Методика направлена на выявление вероятной причины состояния. Не зная о происхождении возможности эффективно лечить человека нет.

Оба описанных способа: и сбор анамнеза, и опрос задают вектор диагностики. Они очень важны. По прямым и косвенным признакам врачи выставляют диагноз. Если есть какие-либо сомнения, необходимо повторить обследования в определенной части. Терапия направлена на решение двух задач. Первая — устранение причины. Вторая — купирование симптомов и вместе с тем предотвращение прогрессирования болезни. В основном требуется медикаментозная коррекция. Что касается фундаментальной задачи по борьбе с провоцирующим фактором, здесь все зависит от типа заболевания:.

Что же касается собственно самого устранения симптомов и превенции прогрессирования болезни, назначаются медикаменты нескольких групп:. Названные препараты не стоит принимать при опухолях, тем более злокачественных.

Потому как они поспособствуют быстрому росту новообразований: питаться лучше начинают не только нервные ткани, но и аномальные структуры. Или же нужно тщательно подобрать наименования, под контролем специалиста, и четко следовать схеме. Диагноз ДЭП предполагает систематическое лечение, потому как заболевание хроническое и не поддается тотальному восстановлению.

Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, скорректировать рацион меньше соли, больше продуктов растительного происхождения , хотя критического значения питание и не имеет. Нужно отказаться от курения, приема спиртного, кофеина, важно оптимизировать механическую нагрузку. Посильная активность поспособствует нормализации мозгового кровообращения. Потому пренебрегать физкультурой нельзя.

Возможна физиотерапия, массаж при синдроме позвоночной артерии. По потребностям, если это поможет достижению целей лечения. Сказать что-либо конкретное сложно. Энцефалопатия 2 степени отличается по течению, агрессивности, для уточнения нужно брать в расчет массу факторов.

Перспективы однозначно хуже, чем при первой степени патологического процесса. Излечение уже невозможно. Все же это не приговор. При грамотной комплексной терапии есть шансы перевести заболевание в вялотекущую фазу, компенсировать основные неврологические функции и вернуться к активной жизни.

Далее сценарий зависит от возраста, общего состояния здоровья, готовности пациента выполнять рекомендации.

Порой требуется кардинально изменить образ жизни, это серьезное испытание для воли. Обычно удается отсрочить наступление критической фазы на лет. Возможно и неопределенно долгое сохранение нормального положения вещей. В том числе и до конца жизни. Такой прогноз называют условно-благоприятным. ДЭП 2 степени это хроническое заболевание, ассоциированное с дистрофическими процессами в центральной нервной системе.

Вылечить ее невозможно, но скорректировать состояние и добиться хорошего результата, продлить жизнь и повысить качество — вполне. Давление Давление Посмотреть все. Центральное венозное давление: алгоритм измерения, нормы и причины низкого и высокого показателей. Низкое давление и высокий пульс: причины и что делать, диагностика и лечение. Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется. Болезни сердца Посмотреть все.

Жжение в грудине посередине: причины со стороны сердца и других органов, дополнительные симптомы и необходимые обследования.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) 2 степени: что это такое, симптомы, лечение и прогноз жизни

Любая проблема мозга, что провоцирует необратимые изменения в нем, может быть для человека фатальной. Это заболевание приводит к тому, что ткани отекают, утрачивают свою функциональность и отмирают. Причины ее возникновения — сбой в работе кровеносных сосудов как мелких, так и крупных. Изменения головного мозга на этой стадии еще можно обратить, если лечение будет начато своевременно.

Диагноз ставит не участковый лечащий врач-терапевт, а невролог. И перед этим пациенту нужно будет пройти тщательное обследование. Диагностика включает в себя:. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга как диагноз будет зафиксирована, если изменения развивались более полугода с постепенным ухудшением самочувствия.

Заболевание распространено среди пожилых и людей старше 45 лет. В особой зоне риска находятся работники умственного труда, т. Именно она приводит к старческому слабоумию или ишемическому инсульту. Дисциркуляторную энцефалопатию обосновано называют опасной, ведь инвалидность и смертность из-за нее самые частые по всему миру.

ВБН можно вылечить, т. Недостаточность такого типа встречается часто. Вертебробазилярный аппарат легко приходит в норму, если соблюдать рекомендации врача. Но если в ВББ возникли необратимые процессы из-за неправильного лечения или его отсутствия, последствия могут быть печальными. Еще хуже обстоит ситуация, когда страдает весь ЦВБ. Прогноз для таких больных всегда неутешительный.

Чтобы нормально функционировать, мозгу нужно постоянное и полноценное питание. Все это напрямую зависит от мозгового кровообращения. Любое расстройство этой системы приводит к серьезным проблемам.

И дисциркуляторная мозговая энцефалопатия не исключение. Болезнь начинается с того, что капилляры какого-то участка мозга не приносят достаточный объем крови. Это приводит к потере функциональности стенки сосуда, что, в свою очередь, приводит к пропусканию в мозг различных жидкостей. Из-за отека нейроны не получают нормального питания и погибают. А это уже микроинфаркт мозга. Заболевание наносит первый удар по подкорковому белому веществу.

А значит, мозгу будет труднее обрабатывать сигналы от конечностей и управлять ими. Следующим страдает серое вещество, из-за отмирания которого люди страдают от расстройства мышления. В лобных и височных долях погибает практически половина клеток. Это приводит к возникновению очагов некроза и летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет 3 стадии, которые во многом влияют на клиническую картину, методики лечение и прогноз:.

На этом этапе мозг еще может самостоятельно регулировать ситуации, и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проходят за сутки. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени приводит к еще большему ухудшению состояния больного. К вышеуказанным признакам присоединяются:. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется еще большим ухудшением самочувствия, но сам человек даже не понимает, что с ним происходит.

Моральные ценности становятся неважными, присутствует постоянная раздражительность и агрессия. Падает или полностью пропадает зрение или слух. Походка становится шаткой и неуверенной. Развивается синдром слабоумия. Без посторонней помощи человек не может даже обслужить себя. Все индивидуально, но инвалидность такому пациенту точно обеспечена. Хуже всего, если диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.

Лечить ее сложнее, и прогноз нередко неутешительный. Диагностические мероприятия призваны не только выявить заболевание, но и найти причину, которая его спровоцировала. Развитию энцефалопатии головного мозга способствует любое повреждение сосудистой системы.

Чаще всего это происходит из-за:. Первую степень болезни чаще всего можно вылечить просто изменив свои привычки и нормализовав питание. Но если это дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени или 3, то без лекарств, которые восстановят приток крови в базилярном бассейне и приведут нервные клетки в порядок, не обойтись. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии степени проводят комплексно, с четкой схемой приема лекарств.

Чаще всего назначают следующие препараты:. Энцефалопатия второй и третьей степени лечится специально разработанным лекарством Вазобрал, которое не только улучшает поступление крови в мозг, но и восстанавливает его функции.

С ним уменьшается количество сгустков, нормализуется обменный процесс в клетках, что приводит к устойчивости мозга к кислородному голоданию. Как лечить болезнь без таблеток? Если это начальная стадия, то можно обойтись диетой и физиопроцедурами.

Но если причина болезни была хроническая и привела к тому, что образовалась энцефалопатия сложного генеза, то лечить нужно только тандемно, объединяя таблетки, диету и физиопроцедуры — воздействие на организм физических факторов, которые оказывают лечебное воздействие. Минимальный курс для лечения церебральной дисциркуляторной энцефалопатии — 10 процедур. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами применяется давно и дает хорошие результаты.

Симптомы и лечение будут связаны, но нужно понимать, что эти методы применимы, если дисциркуляторная энцефалопатия нуждается в профилактике. Лечение народными средствами на тяжелой стадии может быть дополнительным к основной терапии.

Чаще всего ДЭП лечат:. Одной из причин возникновения проблем в работе мозга является ожирение. Поэтому рацион нужно сформировать так, чтобы вес снизился, а после держался на нормативном уровне. Не стоит использовать кардинальные методики, дающие быстрый результат.

Питание должно быть сбалансированным, но низкокалорийным. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам, а также белкам животного происхождения. Последние должны относиться к диетическому типу. Соблюдение водного баланса также важно. Если вертебрально-базилярные аномалии привели к тому, что человек не может трудиться и ухаживать за собой, то ему будет назначена инвалидность. При этом стадия болезни должна быть 2 или 3. Группа инвалидности назначается следующая:. Прогноз для больных с стадией с грамотным лечением чаще положительный, и прожить они могут довольно долго.

Вторую стадию болезни можно остановить в развитии на лет. Если лечения нет, то инвалидность обеспечена. Чем выше стадия, тем больше риск осложнений и ухудшения качества жизни.

При 3 стадии прогресс болезни идет быстро, что делает терапию сложной и затратной. Но это может отсрочить смерть. Летальный исход в таком случае чаще всего происходит из-за инфарктов, инсультов ишемического типа и сердечно-сосудистого коллапса. Если игнорировать рекомендации врача, то новая атака дисциркуляторной энцефалопатии и ее переход на новую стадии имеет интервал 1, года.

Но лучше всего просто следить за своим здоровьем, правильно питаться, делать зарядку, что является самым лучшим средством от дисциркуляторной энцефалопатии. Рейтинг автора. Терапевт, образование: Северный медицинский университет.

Стаж работы 10 лет. Содержание Зона риска Этапы и степени развития болезни Что приводит к болезни? Лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Ангиоспазм сосудов головного мозга. Перивентрикулярный и субкортикальный лейкоареоз головного мозга. Диагностика и лечение аневризмы головного мозга. Как проявляется ишемическая болезнь головного мозга. Тромбоз сосудов головного мозга. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ.

Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Создать тему.

Что это такое? Эта широко распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии отличается многоочаговым или рассеянным поражением головного мозга и ведет к нарушению его функций, что проявляется совокупностью неврологических и психологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, что это, симптомы и способы лечения

На определенном этапе хронического алкоголизма изменения органов и систем могут стать прогрессирующими и необратимыми. Выделяют острые состояния…. Краниовертебральная область КВО , представляя собой подвижную структуру…. На сегодняшний день…. Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google.

Previous Share Flag Next. Прежде чем переходить к рассмотрению стадий дисциркуляторной энцефалопатии необходимо дать определение данного заболевания и рассмотреть критерии диагноза, которые, естественно, следуют из самого определения дисциркуляторной энцефалопатии. Дисциркуляторная энцефалопатия — это синдром! Критерии диагноза дисциркуляторной энцефалопатии Н.

Яхно, И. Дамулин и соавт. Критерии диагноза дисциркуляторной энцефалопатии, приведенные в статье профессора кафедры неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктора медицинских наук О. При осмотре!!! При нейропсихологическом исследовании выявляются умеренные когнитивные нарушения лобно-подкоркового характера нарушения памяти, внимания, познавательной активности или неврозоподобные расстройства, главным образом астенического типа, которые, однако, могут быть компенсированы больным и существенным образом не ограничивают его социальную адаптацию.

II СТАДИЯ Характерно формирование четких клинических синдромов, существенно снижающих функциональные возможности больного: клинически явных когнитивных нарушений, связанных с дисфункцией лобных долей и выражающихся в снижении памяти, замедлении психических процессов, нарушении внимания, мышления, способности планировать и контролировать свои действия, выраженных вестибуломозжечковых расстройств, псевдобульбарного синдрома, постуральной неустойчивости и нарушения ходьбы, реже паркинсонизма, апатия, эмоциональная лабильность, депрессия, повышенная раздражительность и расторможенность.

Возможны легкие тазовые расстройства, в начале в виде учащенного мочеиспускания в ночное время. На этой стадии страдает профессиональная и социальная адаптация больного, значительно снижается его работоспособность, но он сохраняет способность обслуживать себя.

Когнитивные нарушения достигают степени умеренной или тяжелой деменции и сопровождаются грубыми аффективными и поведенческими нарушениями грубым снижением критики, апатико-абулическим синдромом, расторможенностью, эксплозивностью. Развиваются грубые нарушения ходьбы и постурального равновесия с частыми падениями, выраженные мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм, недержание мочи.

Как правило, отмечается сочетание нескольких основных синдромов. Нарушается социальная адаптация, больные постепенно утрачивают способность обслуживать себя и нуждаются в постороннем уходе.

Данная стадия соответствует I — II группе инвалидности. По выраженности симптоматики стадии дисциркуляторной энцефалоапатии также обозначаются соответственно : стадия I начальных проявлений , стадия II субкомпенсации и стадия III декомпенсации. Ведущими проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии служат нарушения когнитивных познавательных функций, аффективные расстройства, полиморфные двигательные нарушения, включающие пирамидные, экстрапирамидные, псевдобульбарные, мозжечковые расстройства, вестибулярную и вегетативную недостаточность.

Бугрова, А. Однако в году профессор кафедры неврологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук О. Левин разработал диагностические критерии стадий дисциркуляторной энцефалопатии на основе данных КТ и МРТ головного мозга. Нейровизуализационные изменения при дисциркуляторной энцефалопатии О. II СТАДИЯ Объективные неврологические расстройства, достигающие синдромального значения умеренные когнитивные нарушения, пирамидный, экстрапирамидный, псевдобульбарный или атактический синдром.

Сочетание нескольких неврологических синдромов. Обычно - сосудистая деменция. В тоже время, в критериях диагнозтики дисциркуляторной энцефалопатии, приведенных профессором, доктором медицинских наук О. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии Е. Бурцев, : Е. Синдромы нередко отягощаются развитием инсульта, началом припадков, обмороков. Больные теряют профессиональную пригодность и нуждаются в постороннем уходе.

Главной особенностью I начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии является отсутствие дефицитарных неврологических и психопатологических симптомов. При неврологическом обследовании обычно обнаруживаются только микросимптомы органического поражения мозга: ослабление реакций зрачков на свет и конвергенцию, непостоянный горизонтальный нистагм, некоторое повышение сухожильных рефлексов, кистевые феномены Россолимо и Бехтерева и др.

Эти симптомы, не отражая очагового характера поражения, как правило, не имеют и отчетливой прогредиентности.

Они не всегда являются признаками текущего сосудистого поражения головного мозга и нередко представляют собой резидуальные явления, то есть следствие другой патологии мозга закрытой черепно-мозговой травмы, нейроинфекций, интоксикаций и т.

Лишь в случаях, когда во время субмаксимальной дозированной физической нагрузки например, на велоэргометре описанные симптомы становятся более выраженными, вероятность установления их сосудистого генеза возрастает. Преобладают жалобы неврозоподобного характера: быстрая утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, снижение памяти, головные боли при умственном и физическом напряжении, длительном чтении.

Эта субъективная симптоматика более выражена во второй половине трудового дня, при напряженной, неравномерной по интенсивности и темпу работе, в условиях гипоксии пребывание в душном помещении , после бессонной ночи, командировки и т.

При нейропсихологическом исследовании в этой стадии болезни выявляются изменения, свидетельствующие об органическом церебрастеническом характере астенического синдрома: удлиняется время психических реакций иногда в 2 раза по сравнению с нормой , затрудняются фиксация в памяти и воспроизведение не связанных между собой элементов, сохранность смысловых связей не полностью возмещает слабость закрепления информации, а повышенная истощаемость и лабильность активного внимания не позволяет больным длительно сосредоточиться на выполняемом задании особенно в условиях дефицита времени и аффективного напряжения.

Тем не менее в психопатологической картине отсутствуют проявления, которые можно было бы расценить как стойкое дефектное состояние. Астенический синдром у больных дисциркуляторной энцефалопатии I стадии может не только значительно регрессировать при длительном отдыхе, лечении, изменении обстановки на работе - довольно часто наблюдаются многолетние стойкие ремиссии. Основным критерием диагностики II стадии дисциркуляторной энцефалопатии является наличие у больного нервно-психического дефекта.

Он проявляется в недостаточно критическом отношении больного к своему состоянию, переоценке своих возможностей и работоспособности. При нейропсихологическом исследовании больных дисциркуляторной энцефалопатии со II стадией заболевания могут быть выявлены расстройства памяти и интеллекта в виде нарушения абстрагирования, резкого сужения объема восприятия, не позволяющего охватить сходные условия нескольких заданий или удержать в памяти более не связанных между собой элементов.

Проявляется быстрая истощаемость при выполнении сложного задания, больной отказывается от его выполнения после ряда безуспешных попыток или соскальзывает на примитивный уровень реагирования, стремясь угадать ответ или решить задачу путем механического перебора простейших вариантов.

Клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии во II стадии весьма разнообразны. Наряду с симптомами, встречающимися и в I стадии раздражительность, головная боль, шум в голове и ушах, снижение работоспособности , выраженность которых может возрастать или уменьшаться, по мере увеличения прогредиентности болезни все отчетливее выступают дефицитарные неврологические и особенно психопатологические синдромы.

Качественно изменяется и тип реагирования на болезнь. В то время как у больных ранними признаками дисциркуляторной энцефалопатии превалирует гармонический, анозогностический, ипохондрический, тревожный, эргопатический типы, во II стадии дисциркуляторной энцефалопатии наряду с усилением тревожного и ипохондрического вариантов имеет место повышение показателей по шкалам неврастении, меланхолии, дисфории, эгоцентризма и апатии. Совокупность выявляемых во II стадии дисциркуляторной энцефалопатии неврологических и психопатологических нарушений может быть определена как дефектное состояние.

В ситуациях, когда такой дефект выступает в клинически маскированной форме и обнаруживается лишь в процессе нейропсихологического или экспериментально-психологического исследования, больному может быть поставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии IIА стадии.

Если же дефект клинически очевиден и обусловливает необходимость смены работы и определения группы инвалидности, следует ставить диагноз дисциркуляторной энцефалопатии IIБ стадии. Как во IIБ, так и особенно во IIА стадии дисциркуляторной энцефалопатии дефект имеет, как правило, парциальный характер и затрагивает лишь отдельные стороны психической сферы больных мнестической, аффективной и др.

Однако в последующем клинически все явственнее звучит классическая триада Walter-Buel - нарушение памяти, интеллекта, аффективной сферы, характерная для хронической фазы психоорганического синдрома и практически не отличимая от проявлений сосудистой деменции, то есть III стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Диагностика II и III стадий дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, не вызывает сомнений ввиду выраженного нарушения мозговых функций.

Начальная стадия I дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется субъективными расстройствами в виде головных болей, головокружений, общей слабости, эмоциональной лабильности, нарушений сна и когнитивных функций. Основным критерием разделения I и II стадий дисциркуляторной энцефалопатии является отсутствие или наличие объективных клинических признаков поражения нервной системы головного мозга в виде оформленных неврологических или нейропсихологических синдромов при условии сохранения пациентом самообслуживания, а основным существенным критерием разделения II и III стадий — является нарушение самообслуживания с грубым нарушением социальной адаптации на фоне выраженного нейропсихологического и неврологического дефицита.

В качстве дополнительных критериев определния садии дисциркуляторной энцефалопатии особенно в тех случаях,! Левиным в году. Не выявляются другие неврологические заболевания жалобы больного ошибочно связываются с ДЭП. Назначаются лекарственные средства, эффективность и безопасность которых не доказана полностью. Не проводится эффективное лечение других неврологических заболеваний. Парфенов; М. Tags: ХИМ , дисциркуляторная энцефалопатия. Buy promo for minimal price.

Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously. Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия — чрезвычайно распространенное заболевание, имеющееся почти у каждого человека с артериальной гипертензией. Расшифровка пугающих слов достаточно проста.

Слово "дисциркуляторная" означает нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга, слово же "энцефалопатия" дословно означает страдание головы.

Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия — термин, обозначающий любые проблемы и нарушения любых функций вследствие нарушения циркуляции крови по сосудам. Информация для врачей: код дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 чаще всего используется шифр I Причин развития дисциркуляторной энцефалопатии не так много. Основными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз.

Реже о дисциркуляторной энцефалопатии говорят при имеющейся тенденции к понижению давления. Постоянные перепады артериального давления, наличие механической преграды для кровотока в виде атеросклеротических бляшек создают предпосылки для хронической недостаточности кровотока в различные структуры мозга.

Недостаток кровотока означает недостаточность питания, несвоевременное устранение продуктов метаболизма клеток головного мозга, что постепенно приводит к нарушению различных функций. Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга. Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет. В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить. Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы.

При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности. Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека. Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов. Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма , патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб , признаков нарушения вестибулярного аппарата.

Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов атеросклеротических бляшек , гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений.

Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени. Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус.

К препаратам данной группы относят мексидол , цитофлавин , глиатилин , сермион. Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:.

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов.

В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок. При имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии следует также регулярно раза в год проходить полноценный курс вазоактивной, нейропротективной, ноотропной терапии в условиях дневного или круглосуточного стационара для предотвращения прогрессирования заболевания.

Будьте здоровы! Главная Болезни Дисциркуляторная энцефалопатия. Дисциркуляторная энцефалопатия Алексей Борисов врач-невролог. Алексей Борисов врач-невролог. Практикующий невролог, отоневролог специалист по вопросам головокружения. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Заведует кабинетом головокружения. Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.

Имеет большое количество печатных научных публикаций. Подробнее обо мне. Выше введите слово или фразу для поиска, дождитесь результатов или нажмите Enter.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДЭП 1 стадии Дисциркуляторная энцефалопатия Головокружение лечение или психосоматика

Комментариев: 3

  1. konstanta1167:

    Секретарь изобразил на своем сладком лице блаженство.

  2. Karaya:

    2. Закон о балансе питательных элементов.

  3. alinatod:

    Хорошо что в то далекое время компот был из ягод и фруктов.