Грыжа после операции на желчном пузыре

Послеоперационная грыжа появляется в области наложения швов после хирургического вмешательства, в том числе холецистэктомии. Чаще всего наблюдается грыжа кишечника. Неприятное явление может развиться в течение года после вмешательства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа после операции по удалению желчного пузыря у взрослых

После операции по удалению желчного пузыря холецистэктомия определенное количество пациентов встречается с ранними, поздними или отдаленными осложнениями. Одно из таких состояний — послеоперационная грыжа.

Это выпячивание, которое образуется в районе проводимого хирургического вмешательства, возникшее в результате дефекта операционного рубца. Помимо визуального выпячивания, пациенты могут жаловаться на появление боли справа под ребрами, возникновение тошноты и рвоты, нарушение отхождения газов и отсутствие дефекации.

По результатам проведенных диагностических мероприятий решается вопрос о подтверждении диагноза и необходимости дополнительного оперативного вмешательства, поскольку именно хирурги занимаются устранением послеоперационных грыж. Сперва нужно разобраться, зачем же пациентам удаляют желчный пузырь. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие патологии:. Основной причиной развития послеоперационных грыж специалисты считают отсутствие необходимого времени для тщательной подготовки пациента к вмешательству.

Обычно это связано с необходимостью экстренной операции. В результате наблюдается повышение внутрибрюшного давления, замедление моторики кишечного тракта, возникают нарушения со стороны органов дыхательной системы.

Перечисленные факторы провоцируют ухудшение условий для правильного формирования послеоперационного рубца.

В результате могут развиваться ранние осложнения в виде бактериального осеменения хирургической раны, возникновения гноя, гематом и т. Все эти факторы провоцируют появление послеоперационной грыжи в отдаленном периоде восстановления.

Проведение дренирования брюшной полости, длительная тампонада также считаются распространенными причинами возникновения патологии. На современном этапе предпочтение отдают лапароскопии, но при наличии осложнений или на фоне определенных анатомических особенностей желчного пузыря и желчевыводящих протоков специалисты проводят лапаротомию операцию с обширным доступом.

Эти выпячивания характерны для лапароскопических операций, они формируются в точках постановки портов. Наиболее обоснованной признана классификация Chevrel J. Согласно этой классификации, послеоперационные грыжи разделяют по нескольким параметрам:. Отдельно рассматриваются возможность вправления выпячиваний и количество камер одно- и многокамерные. Далее можно ознакомиться с тем, как выглядит послеоперационная грыжа после проведения холецистэктомии.

Основным признаком послеоперационной грыжи является появление выпячивания недалеко от области хирургического вмешательства, которое напоминает опухоль.

Сразу после возникновения его размеры могут быть маленькими, далее со временем увеличиваются до десятков сантиметров. Ранние стадии характеризуются возможностью достаточно легко вправлять пальцами грыжу, что не вызывает каких-либо болезненных ощущений.

Немного позже уже появляется боль, размеры образования значительно увеличиваются. Выраженный болевой синдром может возникать при любых резких движениях, во время подъема тяжестей, при натуживании. На поздних стадиях боль может быть ноющей, постоянной, иногда имеет схваткообразный характер. Параллельно больные отмечают усиление газообразования, возникновение запоров, отрыжки, тошноты, резко снижается физическая активность.

Иногда в зоне грыжевого выпячивания может возникать раздражение, воспаление, зуд кожных покровов. Это состояние распознается по резкому появлению болевого синдрома в области грыжи, которая ранее вправлялась. Выраженность и характер болевого синдрома могут различаться. Пациент не может свободно вправить грыжу, которая ранее вправлялась свободно.

В положении лежа грыжа не уменьшается, и для нее характерно появление четких контуров. В случае присоединения гангрены возникают симптомы эндотоксикоза, появляется высокая температура. Грыжевое образование горячее на ощупь, визуально определяется появление отека в пораженной области. Ущемление послеоперационной грыжи необходимо дифференцировать со следующими патологическими состояниями:. Если существует подозрение о наличии ущемления, запрещается самостоятельно вправлять выпячивание и принимать любые обезболивающие препараты.

В первую очередь врач осматривает место появления грыжи. Обязательно рядом визуализируется послеоперационный рубец. Далее специалист назначает проведение ультразвукового исследования с целью определения следующих показателей:. Также назначается комплексное рентгенологическое обследование, во время которого оценивают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, отношение расположения внутренних органов к вентральной грыже, наличие спаечного процесса.

В некоторых случаях по показаниям проводят КТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию. Консервативная терапия рекомендована только тем пациентам, у которых присутствуют абсолютные противопоказания к проведению хирургического вмешательства. В таком случае специалисты рекомендуют полностью пересмотреть личный рацион питания, носить поддерживающий бандаж, отказаться от значительной физической активности и принимать все необходимые меры для предотвращения запоров.

Вентральная грыжа является показанием для проведения плановой операции. Чем раньше будет выполнено вмешательство, тем оно считается менее сложным и имеет более эффективный результат. Хирургия грыжи направлена на устранение самой грыжи, купирование симптомов, профилактику осложнений либо на борьбу с острыми осложнениями.

Современные методы хирургического лечения послеоперационной грыжи основываются на использовании традиционных методов пластики брюшной стенки и современных методов с использованием эндопротезов. Различают несколько способов имплантации эндопротеза:. Полезность проведения герниопластики лапароскопическим методом считается спорной. Данное утверждение основывается на проведении рандомизированных контролируемых исследований. Если хирург принимает решение выполнять лапароскопическую пластику, необходимо учитывать, что наличие больших размеров дефекта, проведение герниопластики в анамнезе, ущемление грыжи, отдельные варианты ее локализации, а также наличие большого грыжевого мешка при узких воротах увеличивает не только продолжительность, но и сложность хирургического вмешательства.

Также сложно делать подобные операции пациентам с ожирением и асцитом. А вот для пациентов с сахарным диабетом лучше использовать лапароскопический метод коррекции, поскольку в данном случае снижается частота хирургических инфекций. Возможными осложнениями лапароскопической герниопластики являются:. Эндопротез для выполнения герниопластики, который лишен антигенной составляющей и имеет полностью стабилизированный химический состав.

От пациента требуется неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача, носить бандаж, соблюдать диету, на время ограничить физическую активность, нормализовать массу тела, следить за регулярным опорожнением кишечника. Грыжами называют выпячивание внутренних органов внутрь тела или наружу. Такая патология не может появиться без дефекта в брюшной стенке, а также повышенного давления на орган. В послеоперационный период такой дефект создается в области наложения швов. Грыжа после операции по удалению желчного пузыря у взрослых часто появляется в зоне послеоперационного рубца, поскольку там самое слабое место.

В основном патология развивается в течение года после операции, поскольку целостность тканей была нарушена и на месте разреза не образовалась прочная соединительная ткань.

Грыжи являются осложнениями хирургического вмешательства по поводу удаления внутреннего органа. Появление образования связано с вынужденным экстренным проведением хирургического вмешательства, поскольку нет возможности правильно подготовить больного к операции.

Это вызывает повышение внутрибрюшного давления и возможность образования грыж в месте операционного рубца. Причиной образования патологического впячивания становится несоблюдение больным режима в послеоперационный период, усиленные физические нагрузки. После лапароскопии желчного пузыря появление этого осложнения крайне редко, поскольку это щадящее хирургическое вмешательство, создающее минимальную раневую поверхность. Лапароскопическая операция может вызвать появление грыж в случае экстренного ее проведения, ожирения или нарушения послеоперационного режима.

Диагностика послеоперационного осложнения в виде грыжи не составляет трудностей, поскольку такое образование видно при осмотре. Оно возникает на месте операционного рубца и может располагаться с одной или обеих его сторон. Появление выпячивания после удаления желчного пузыря может вызвать у взрослых развитие непроходимости кишечника и ущемление грыжи.

В некоторых случаях симптомы появления образования могут отсутствовать. Вначале такое образование не дает о себе знать и заметно при нахождении больного в вертикальном положении.

Если пациент ложится, то образование вправляется самостоятельно. Вначале боль не интенсивная, но по мере развития болезни она приобретает схваткообразный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, возможно появление запоров.

У пациента развивается критическое состояние, сопровождающееся нарушением или полным прекращением отхождения каловых масс и газов, нарастает общая интоксикация организма. Такое состояние требует срочной госпитализации и проведения неотложной операции. Лечение послеоперационных грыж только оперативное. Но есть случаи, когда по каким-либо причинам нет возможности немедленно проводить хирургическое вмешательство.

Тогда проводят консервативное лечение, которое подразумевает ношение специального бандажа, соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок. В зависимости от классификации образований, представленной выше, и с учетом возраста и физического состояния пациента, проводят несколько видов хирургического вмешательства: простое вшивание и с помощью натяжной герниопластики.

Таким способом ушивают выпячивание у пациентов молодого возраста. Процесс заключается в зашивании дефекта стенки с помощью нерассасывающихся хирургических нитей окружающими образование тканями. Второй метод наиболее часто применяется и служит для лечения осложненных и больших грыж. При этом удаляют само образование и по показаниям часть кишечника и сальника. Вшить синтетический имплантат можно малоинвазивным способом.

Это лапароскопическая герниопластика, когда сетка вводится через прокол в брюшной стенке. Такая операция имеет преимущества по сравнению с предыдущим методом:. Каким из перечисленных способов удалить грыжу, решает только врач, учитывая все вышеперечисленные факторы, поскольку без операции полностью вылечить патологию невозможно. Даже если нет осложнений, такая патология снижает качество жизни пациента, а при ущемлении приводит больного в критическое состояние.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений после удаления желчного пузыря, от больного требуется строгое выполнение предписаний врача, соблюдение правильного питания, ограничения физической нагрузки, ношение специального бандажа. Но в первую очередь важно, чтобы операция выполнялась квалифицированным специалистом с применением качественных материалов и соблюдением всех технических условий.

Если внутренние органы, расположенные в большом сальниковоом и кишечном отделах, вышли через маленькие отверстия в шве за пределы брюшной стенки, то это называется грыжей. Грыжа может образоваться в этой области после операции по удалению жёлчного пузыря у взрослых, а симптомы могут быть выражены выпячиванием возле рубца, образовавшегося после операции. Помимо прочего, наблюдается появление боли в области живота, а если наблюдается ущемление, то человеком ощущается тошнота, рвота, наблюдается отсутствие стула и отхождение газообразных веществ.

При появлении подобных явлений проводятся диагностические мероприятия, по результатам которых и решается вопрос с постановкой диагноза. Развитие послеоперационных грыжеобразных проявлений рубцовых, вентальных может произойти сразу же после оперативного вмешательства, а может спустя некоторое время.

Специалисты говорят, что грыжи образуются из-за холецистита, патологии часто возникающей после оперативного вмешательства не только на органах желудочно-кишечного тракта, но и других отделов.

Возникают грыжи при несоблюдении определённых правил послеоперационной реабилитации, а появляться признаки недуга могут сразу же или по истечении небольшого срока.

В большинстве случаев грыжа образуется после хирургических вмешательств, проводимых экстренно, ведь возникнуть болезнь может в любой момент и нельзя провести в полной мере подготовку органов желудочно-кишечного тракта к оперативному вмешательству.

Если внутренние органы, расположенные в большом сальниковоом и кишечном отделах, вышли через маленькие отверстия в шве за пределы брюшной стенки, то это называется грыжей.

Грыжа после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря холецистэктомия определенное количество пациентов встречается с ранними, поздними или отдаленными осложнениями. Одно из таких состояний — послеоперационная грыжа. Это выпячивание, которое образуется в районе проводимого хирургического вмешательства, возникшее в результате дефекта операционного рубца. Появляется грыжа посредством выхода внутренних органов за пределы брюшной стенки. Помимо визуального выпячивания, пациенты могут жаловаться на появление боли справа под ребрами, возникновение тошноты и рвоты, нарушение отхождения газов и отсутствие дефекации.

По результатам проведенных диагностических мероприятий решается вопрос о подтверждении диагноза и необходимости дополнительного оперативного вмешательства, поскольку именно хирурги занимаются устранением послеоперационных грыж.

Сперва нужно разобраться, зачем же пациентам удаляют желчный пузырь. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие патологии:. Основной причиной развития послеоперационных грыж специалисты считают отсутствие необходимого времени для тщательной подготовки пациента к вмешательству. Обычно это связано с необходимостью экстренной операции.

В результате наблюдается повышение внутрибрюшного давления, замедление моторики кишечного тракта, возникают нарушения со стороны органов дыхательной системы. Перечисленные факторы провоцируют ухудшение условий для правильного формирования послеоперационного рубца.

Следующими причинами появления грыжи после удаления желчного пузыря считаются отсутствие высокой квалификации бригады хирургов, а также использование оборудования и материалов низкого качества. В результате могут развиваться ранние осложнения в виде бактериального осеменения хирургической раны, возникновения гноя, гематом и т. Все эти факторы провоцируют появление послеоперационной грыжи в отдаленном периоде восстановления. Проведение дренирования брюшной полости, длительная тампонада также считаются распространенными причинами возникновения патологии.

Удаление желчного пузыря проводится несколькими способами. На современном этапе предпочтение отдают лапароскопии, но при наличии осложнений или на фоне определенных анатомических особенностей желчного пузыря и желчевыводящих протоков специалисты проводят лапаротомию операцию с обширным доступом. Эти выпячивания характерны для лапароскопических операций, они формируются в точках постановки портов. Наиболее обоснованной признана классификация Chevrel J.

Согласно этой классификации, послеоперационные грыжи разделяют по нескольким параметрам:. Отдельно рассматриваются возможность вправления выпячиваний и количество камер одно- и многокамерные. Далее можно ознакомиться с тем, как выглядит послеоперационная грыжа после проведения холецистэктомии. Основным признаком послеоперационной грыжи является появление выпячивания недалеко от области хирургического вмешательства, которое напоминает опухоль.

Сразу после возникновения его размеры могут быть маленькими, далее со временем увеличиваются до десятков сантиметров. Ранние стадии характеризуются возможностью достаточно легко вправлять пальцами грыжу, что не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Немного позже уже появляется боль, размеры образования значительно увеличиваются.

Выраженный болевой синдром может возникать при любых резких движениях, во время подъема тяжестей, при натуживании. Пациенты утверждают, что грыжа уменьшается или ее достаточно легко вправить в положении лежа.

На поздних стадиях боль может быть ноющей, постоянной, иногда имеет схваткообразный характер. Параллельно больные отмечают усиление газообразования, возникновение запоров, отрыжки, тошноты, резко снижается физическая активность. Иногда в зоне грыжевого выпячивания может возникать раздражение, воспаление, зуд кожных покровов.

Наиболее серьезным осложнением считают ущемление выпячивания. Это состояние распознается по резкому появлению болевого синдрома в области грыжи, которая ранее вправлялась. Выраженность и характер болевого синдрома могут различаться. Пациент не может свободно вправить грыжу, которая ранее вправлялась свободно. В положении лежа грыжа не уменьшается, и для нее характерно появление четких контуров.

Может присоединяться развитие непроходимости без гангрены или с ее симптомами. В случае отсутствия гангрены пациенты с непроходимостью жалуются на сильные схваткообразные боли, жажду, сухость во рту, усиленное сердцебиение, повторяющуюся рвоту, задержку отхождения газов.

В случае присоединения гангрены возникают симптомы эндотоксикоза, появляется высокая температура. Грыжевое образование горячее на ощупь, визуально определяется появление отека в пораженной области. Ущемление послеоперационной грыжи необходимо дифференцировать со следующими патологическими состояниями:. В первую очередь врач осматривает место появления грыжи.

Обязательно рядом визуализируется послеоперационный рубец. Далее специалист назначает проведение ультразвукового исследования с целью определения следующих показателей:. Также назначается комплексное рентгенологическое обследование, во время которого оценивают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, отношение расположения внутренних органов к вентральной грыже, наличие спаечного процесса.

В некоторых случаях по показаниям проводят КТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию. Консервативная терапия рекомендована только тем пациентам, у которых присутствуют абсолютные противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

В таком случае специалисты рекомендуют полностью пересмотреть личный рацион питания, носить поддерживающий бандаж, отказаться от значительной физической активности и принимать все необходимые меры для предотвращения запоров. Вентральная грыжа является показанием для проведения плановой операции.

Чем раньше будет выполнено вмешательство, тем оно считается менее сложным и имеет более эффективный результат. Хирургия грыжи направлена на устранение самой грыжи, купирование симптомов, профилактику осложнений либо на борьбу с острыми осложнениями. Современные методы хирургического лечения послеоперационной грыжи основываются на использовании традиционных методов пластики брюшной стенки и современных методов с использованием эндопротезов. Различают несколько способов имплантации эндопротеза:.

Если хирург принимает решение выполнять лапароскопическую пластику, необходимо учитывать, что наличие больших размеров дефекта, проведение герниопластики в анамнезе, ущемление грыжи, отдельные варианты ее локализации, а также наличие большого грыжевого мешка при узких воротах увеличивает не только продолжительность, но и сложность хирургического вмешательства.

Также сложно делать подобные операции пациентам с ожирением и асцитом. А вот для пациентов с сахарным диабетом лучше использовать лапароскопический метод коррекции, поскольку в данном случае снижается частота хирургических инфекций.

Возможными осложнениями лапароскопической герниопластики являются:. От пациента требуется неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача, носить бандаж, соблюдать диету, на время ограничить физическую активность, нормализовать массу тела, следить за регулярным опорожнением кишечника. Послеоперационная грыжа появляется в области наложения швов после хирургического вмешательства, в том числе холецистэктомии.

Чаще всего наблюдается грыжа кишечника. Неприятное явление может развиться в течение года после вмешательства. При проведении открытой операции риск выпячивания участка кишки выше, чем после лапароскопического удаления желчного пузыря из-за большей площади швов.

Увеличивает вероятность образования вентральной грыжи экстренный характер хирургического вмешательства и отсутствие подготовки, проведение дренажа и наложение тампонов в ходе операции. Причинами грыжи после удаления желчного пузыря также могут быть:. Все причины связаны с повышением давления внутри брюшины и нарушением образования соединительной ткани. Грыжа может быть следствием изначальной слабости брюшной стенки еще до операции. Признаки образования грыжи небольшого размера, особенно если они возникают у полных людей, выявить трудно.

При увеличении выступающего участка появляется боль, на животе пациента в вертикальном положении заметно опухолеобразное выпячивание в области шва. По своим размерам грыжи делятся на:. Болевой синдром может появляться или усиливаться после физической нагрузки, кашля, чихания. Часто боль имеет схваткообразный характер. При послеоперационной грыже после удаления желчного пузыря возникают нарушения в работе кишечника — запоры, метеоризм, вздутие живота, отрыжка.

Травмирование грыжи проявляется наличием крови в каловых массах, их черным цветом. Снижается моторика кишечника. Опасным последствием грыжи может стать острая или хроническая непроходимость — задержка каловых масс и газов в кишечнике, вызывающая отравление организма. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Врач диагностирует грыжу с помощью пальпации и визуального осмотра.

УЗИ используется для точного определения размеров выступающего участка, положения соседних органов по отношению к нему, наличия спаек и других последствий предыдущего вмешательства. При нормальной проходимости кишечника может быть выполнена колоноскопия. При непроходимости для дополнительной диагностики применяется МРТ.

Недавно появившиеся образования небольшого размера могут быть вправлены безоперационным путем. Но в большинстве случаев лечение грыжи проводится хирургическим методом с закрытием пораженного участка брюшной стенки. Если по каким-то причинам операцию необходимо отложить, до ее проведения рекомендуется консервативная терапия. Она включает в себя ношение бандажа, ограничение физической нагрузки и соблюдение диеты.

Операцию откладывают при беременности, обострениях заболеваний сердечно-сосудистой системы и прочих, не позволяющих дать пациенту наркоз. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство под местной анестезией. Вид операции выбирает врач в зависимости от размера грыжи, возраста и физического состояния пациента. Так называется операция по ушиванию проблемного участка брюшной стенки. При грыже небольшого размера до 5 см возможно проведение операции без установки имплантата.

Выступающий участок органа вправляют внутрь, ткани в области брюшной стенки соединяют и накладывают швы. Операция может проводиться как под общим наркозом, так и с использованием местной анестезии. Недостаток способа в том, что собственные ткани не столь прочные и может возникнуть рецидив. Герниопластика с установкой имплантата проводится при грыже большого размера. Иногда удаляют выступающий участок кишки. На пораженное место брюшной стенки накладывается синтетическая сетка, которая со временем срастается с родной тканью и защищает брюшную стенку от повторного прободения.

Иногда применяются имплантаты из рассасывающихся со временем материалов — после нарастания собственной соединительной ткани они без вреда для организма растворяются. Лапароскопия — современный малоинвазивный способ проведения хирургических операций в брюшной полости, в том числе вправления выступающего участка кишки и ушивания стенок. При наличии необходимого оборудования и возможности лапароскопического доступа к грыже врач, скорее всего, предпочтет этот метод традиционной открытой операции.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжесечение с полипропиленовой сеткой

Лапароскопия грыж: плюсы метода, проведение, результат и восстановление после

Если внутренние органы, расположенные в большом сальниковоом и кишечном отделах, вышли через маленькие отверстия в шве за пределы брюшной стенки, то это называется грыжей. Грыжа может образоваться в этой области после операции по удалению жёлчного пузыря у взрослых, а симптомы могут быть выражены выпячиванием возле рубца, образовавшегося после операции.

Помимо прочего, наблюдается появление боли в области живота, а если наблюдается ущемление, то человеком ощущается тошнота, рвота, наблюдается отсутствие стула и отхождение газообразных веществ. При появлении подобных явлений проводятся диагностические мероприятия, по результатам которых и решается вопрос с постановкой диагноза.

Развитие послеоперационных грыжеобразных проявлений рубцовых, вентальных может произойти сразу же после оперативного вмешательства, а может спустя некоторое время. Специалисты говорят, что грыжи образуются из-за холецистита, патологии часто возникающей после оперативного вмешательства не только на органах желудочно-кишечного тракта, но и других отделов.

Возникают грыжи при несоблюдении определённых правил послеоперационной реабилитации, а появляться признаки недуга могут сразу же или по истечении небольшого срока. В большинстве случаев грыжа образуется после хирургических вмешательств, проводимых экстренно, ведь возникнуть болезнь может в любой момент и нельзя провести в полной мере подготовку органов желудочно-кишечного тракта к оперативному вмешательству.

А это подчас приводит к невозможности вывода образовавшегося газа, дисфункции моторики кишечного отдела, что приводит к метеоризму, а также к тому, что замедляется пассаж кишечных масс. Кроме того, часто после увеличения внутрибрюшного давления, дисфункции органов дыхания, кашля происходит развитие вентральной грыжи, которое является последствием неправильного формирования послеоперационного рубца и наличии некачественно зашитых областей небольшого размера.

Патология может возникнуть после операции на желчевыводящих путях, удаления жёлчного пузыря. Развиться заболевание может, если воспользоваться некачественным шовным материалом, при чрезмерном натяжении местных тканей. Если происходит поражение желчного пузыря и попадание в поражённую область жёлчи, лапароскопический лапароскопия метод помогает устранить возникший воспалительный процесс из-за присутствия длительной тампонады или проведения дренирования брюшной полости.

Причины образования послеоперационных грыж могут быть самыми разнообразными. Но подчас к развитию недуга приводит то, что самим больным не соблюдаются правила после проведения операции. Он не придерживается необходимой диеты, отказывается от ношения бандажа или подвергает организм физической нагрузке.

Заболевание представляет собой сложный и опасный недуг, поэтому диагностировать его очень непросто. На образование грыжи после лапароскопии жёлчного пузыря указывает то, что в области шва возникла припухлость.

Но появление выпячивания в виде грыжи и припухлости не наблюдается, если больной имеет лишний вес или проявления заболевания небольшие. Выпячивание внутренних органов и появление сильных болевых ощущений значительно увеличивается, если пациент резко двигается, начинает поднимать тяжёлые предметы или напрягаться.

Через какое-то время наблюдается постоянство болевого синдрома или он становится схваткообразного характера. Постхолецистэктомический синдром жёлчного пузыря может проявляться целым рядом других симптомов:. Если наблюдается проявление болезни над лобком, то это может привести к дисфункции мочеиспускания. Если возле шва образовалась грыжа в переднебрюшном отделе, то воспаляются кожные покровы возле рубца, а также происходит их раздражение. Стоит сразу же проконсультироваться с врачом, если пациентом замечены следующие признаки грыжи после удаления:.

Подобная симптоматика указывает на осложнения в состоянии больного, если грыжа появилась после оперативного вмешательства, поэтому следует в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Он назначит ряд исследований с проведением УЗИ живота, фото признаки болезни поможет установить.

При прохождении ультразвукового исследования врачом определяется по фото жёлчного пузыря в разнообразных проекциях, почему возникло грыжевое выпячивание в области рубца. Помимо этого, процедура позволяет определиться с размерами и формой грыжевого проявления, а также определить, появились ли спайки в брюшной полости после ЖКБ пузыря, также помогает понять, если ли желчнокаменная болезнь. Методы диагностики должны быть применены в комплексе.

В обязательном порядке пациентом проходится рентгенографическое обследование, необходимое для определения:. Врач назначает и другие исследования. К примеру, по месторосположению грыжи назначается колоскопическое, эзофагогастродуоденоскопическое обследование или МРТ.

Подобные методы помогают получить более точные данные, необходимые для постановки правильного диагноза. Считается важным проведение полноценной диагностики сразу же после появления первых тревожных симптомов. Это способствует сохранению здоровья пациента, а также поможет устранить выпячивание до наступления неприятных последствий.

Применение консервативных методик терапии показано, если возникшее выпячивание нельзя устранить хирургическим способом. Показано у беременных подобное консервативное лечение. Лечить грыжу оперативно в этом случае следует после рождения ребёнка. В подобном случае рекомендуется ношение бандажного приспособления и соблюдение диеты.

Это помогает в борьбе с симптоматикой опасной патологии на некоторое время. Но обычно проводится устранение заболевания оперативно. Устранение грыж проходит герниопластическим методом. Из собственных тканей заболевшего берутся необходимые для операции средства. Лечение с помощью подобной методики в каждом третьем случае ведёт к неприятным последствиям. Специалисты советуют проводить герниопластику, когда берётся спецприспособление в виде сетки, с помощью которой и происходит устранение выпячивания, так как подобная конструкция более надёжна и способна устранить даже обширные области патологического процесса.

Чтобы предотвратить наступление неприятных последствий, стоит заниматься спортом. Именно это является отличной профилактикой, ведущей к тому, чтобы укрепить мышцы. Если придерживаться вышеперечисленных мер, то можно избежать повторного выпячивания в области желчевыводящих путей после устранения.

В серьёзных случаях послеоперационная грыжа предполагает удаление жёлчного пузыря. Но в любом случае, если наблюдается появление своеобразного выпячивания, стоит проконсультироваться со специалистом. Послеоперационная грыжа: причины, симптомы, осложнения. Вероятность появления грыжи после удаления жёлчного пузыря Развитие послеоперационных грыжеобразных проявлений рубцовых, вентальных может произойти сразу же после оперативного вмешательства, а может спустя некоторое время.

Признаки образования грыжи Заболевание представляет собой сложный и опасный недуг, поэтому диагностировать его очень непросто. Постхолецистэктомический синдром жёлчного пузыря может проявляться целым рядом других симптомов: наблюдается сильное вздутие кишечника, частая отрыжка после съеденной пищи, больного может тошнить, порой до появления рвоты, наличие длительных запоров, снижена работоспособность пациента.

Стоит сразу же проконсультироваться с врачом, если пациентом замечены следующие признаки грыжи после удаления: длительно не может сходить в туалет, в испражнениях наблюдаются кровяные тельца, длительная тошнота с периодическим появлением рвотных масс, нарастание болевых ощущений в области выпячивания, наличие анемии и низкой работоспособности. В обязательном порядке пациентом проходится рентгенографическое обследование, необходимое для определения: в каком состоянии находятся органы желудочно-кишечного тракта, есть ли спайки, как располагаются внутренние органы относительно грыжеобразных проявлений.

Лечение грыжи после лапароскопии Применение консервативных методик терапии показано, если возникшее выпячивание нельзя устранить хирургическим способом. Профилактика После оперативного вмешательства стоит проводить послеоперационную профилактику: следует правильно лечить осложнения после операции, проводить атравматичное оперирование, предохранять ткани от различных заражений, правильно подготовить пациента к оперативному вмешательству и провести реабилитацию. Пациентом необходимо соблюдение всех правил, предписанных врачом: ограничение чрезмерной нагрузки, ношение тяжестей способствует к развитию патологии, соблюдение строгой послеоперационной диеты, нормализация веса до нормального показателя, ношение поддерживающего бандажного приспособления, своевременное опорожнение кишечника.

Видео Послеоперационная грыжа: причины, симптомы, осложнения. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Желчный пузырь 0. Деформация желчного пузыря диагностируется часто, возникает такая патология независимо от возрастной категории. Чаще всего. После удачной процедуры холецистэктомии, в прямом смысле слова, начинается новая жизнь. Лечащий доктор должен. Проблема того, какую пищу и как можно есть, всегда важна для пациентов после удаления.

После того как желчный пузырь был удален, организм человека начинает приспосабливаться к новым условиям. Диета после удаления жёлчного пузыря одна из главных составляющих быстрого восстановления после оперативного вмешательства.

Для каждой женщины очень важным и ответственным периодом является вынашивание малыша. В это время. Аллергия Кровь Препараты Болезни сердца Анализы.

После операции по удалению желчного пузыря холецистэктомия определенное количество пациентов встречается с ранними, поздними или отдаленными осложнениями. Одно из таких состояний — послеоперационная грыжа.

Брюшная грыжа: стоит ли спешить с операцией?

Послеоперационная грыжа появляется в области наложения швов после хирургического вмешательства, в том числе холецистэктомии. Чаще всего наблюдается грыжа кишечника. Неприятное явление может развиться в течение года после вмешательства. При проведении открытой операции риск выпячивания участка кишки выше, чем после лапароскопического удаления желчного пузыря из-за большей площади швов.

Увеличивает вероятность образования вентральной грыжи экстренный характер хирургического вмешательства и отсутствие подготовки, проведение дренажа и наложение тампонов в ходе операции. Причинами грыжи после удаления желчного пузыря также могут быть:. Все причины связаны с повышением давления внутри брюшины и нарушением образования соединительной ткани. Грыжа может быть следствием изначальной слабости брюшной стенки еще до операции. Признаки образования грыжи небольшого размера, особенно если они возникают у полных людей, выявить трудно.

При увеличении выступающего участка появляется боль, на животе пациента в вертикальном положении заметно опухолеобразное выпячивание в области шва. По своим размерам грыжи делятся на:. Болевой синдром может появляться или усиливаться после физической нагрузки, кашля, чихания. Часто боль имеет схваткообразный характер. При послеоперационной грыже после удаления желчного пузыря возникают нарушения в работе кишечника — запоры, метеоризм, вздутие живота, отрыжка. Травмирование грыжи проявляется наличием крови в каловых массах, их черным цветом.

Снижается моторика кишечника. Опасным последствием грыжи может стать острая или хроническая непроходимость — задержка каловых масс и газов в кишечнике, вызывающая отравление организма. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Врач диагностирует грыжу с помощью пальпации и визуального осмотра. УЗИ используется для точного определения размеров выступающего участка, положения соседних органов по отношению к нему, наличия спаек и других последствий предыдущего вмешательства. При нормальной проходимости кишечника может быть выполнена колоноскопия. При непроходимости для дополнительной диагностики применяется МРТ. Недавно появившиеся образования небольшого размера могут быть вправлены безоперационным путем.

Но в большинстве случаев лечение грыжи проводится хирургическим методом с закрытием пораженного участка брюшной стенки. Если по каким-то причинам операцию необходимо отложить, до ее проведения рекомендуется консервативная терапия. Она включает в себя ношение бандажа, ограничение физической нагрузки и соблюдение диеты. Операцию откладывают при беременности, обострениях заболеваний сердечно-сосудистой системы и прочих, не позволяющих дать пациенту наркоз. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство под местной анестезией.

Вид операции выбирает врач в зависимости от размера грыжи, возраста и физического состояния пациента. Так называется операция по ушиванию проблемного участка брюшной стенки. При грыже небольшого размера до 5 см возможно проведение операции без установки имплантата.

Выступающий участок органа вправляют внутрь, ткани в области брюшной стенки соединяют и накладывают швы. Операция может проводиться как под общим наркозом, так и с использованием местной анестезии. Недостаток способа в том, что собственные ткани не столь прочные и может возникнуть рецидив. Герниопластика с установкой имплантата проводится при грыже большого размера. Иногда удаляют выступающий участок кишки. На пораженное место брюшной стенки накладывается синтетическая сетка, которая со временем срастается с родной тканью и защищает брюшную стенку от повторного прободения.

Иногда применяются имплантаты из рассасывающихся со временем материалов — после нарастания собственной соединительной ткани они без вреда для организма растворяются. Лапароскопия — современный малоинвазивный способ проведения хирургических операций в брюшной полости, в том числе вправления выступающего участка кишки и ушивания стенок.

При наличии необходимого оборудования и возможности лапароскопического доступа к грыже врач, скорее всего, предпочтет этот метод традиционной открытой операции. На животе делается маленький шов, который быстро и практически безболезненно заживает. Операция проходит с помощью видеокамеры, погруженной сквозь небольшой разрез в брюшную полость. Через другое отверстие вводится высокоточный инструмент, направляемый врачом.

Болезненные ощущения после такой операции минимальные, заживление происходит быстрее из-за небольшой площади вмешательства. При невозможности лапароскопического доступа, большом размере грыжи проводят хирургическое вмешательство традиционным способом. Этот метод более травматичный, шов после операции объемнее и заживает дольше, чем при лапароскопии. Открытые операции часто проводятся в экстренном порядке при угрозе жизни и здоровью пациента.

Соблюдение назначенного врачом режима питания — важное условие успешного выздоровления после удаления грыжи. Первое время рекомендуется употреблять только жидкую еду — супы, пюре, каши, йогурты, компоты, яйца всмятку.

Переход к обычной еде осуществляется постепенно. В течение нескольких месяцев необходимо избегать пищи, вызывающей повышенное газообразование, — бобовых, мучных и дрожжевых изделий, яблок, молока, газированных напитков. Стоит напомнить о вреде жареной и жирной пищи, алкоголя при любых проблемах с ЖКТ.

Есть нужно небольшими порциями, но часто — до 7 раз в сутки. Пища обязательно должна быть теплой. Наиболее опасным состоянием при наличии грыжи является ее ущемление. Участок кишки перестает снабжаться кровью и может погибнуть, при этом быстро развивается перитонит, происходит интоксикация всего организма.

Это такое состояние, когда нельзя медлить — необходима срочная операция по удалению пораженного участка. Непроходимость кишечника, возникшая вследствие грыжи, вызывает сильные боли, задержку стула и также может привести к интоксикации.

Риск ущемления существует постоянно, поэтому лечение грыжи не стоит откладывать. Выпяченный участок может давить на соседние органы, смещая их и приводя к нарушениям в работе. Чтобы снизить риск появления грыжи после операции по удалению желчного пузыря, необходимо соблюдать все рекомендации врача по поводу питания, физических нагрузок. Важна подготовка к операции диета, клизма , ее проведение квалифицированным специалистом и использование качественного материала для швов.

Обязательно ношение послеоперационного бандажа. Сразу после операции физические нагрузки сводятся к минимуму, но постепенно с разрешения врача их можно увеличивать для укрепления мышц брюшного пресса. Диета должна способствовать нормальной моторике кишечника — полезны продукты, богатые клетчаткой и при этом не вызывающие повышенного газообразования. Если проводилась операция по удалению грыжи, необходимо соблюдать те же правила для предотвращения рецидива.

Особенно важно следовать рекомендациям, если проводилась открытая операция без предварительной подготовки. Причины появления грыжи после удаления желчного пузыря При проведении открытой операции риск выпячивания участка кишки выше, чем после лапароскопического удаления желчного пузыря из-за большей площади швов.

Причинами грыжи после удаления желчного пузыря также могут быть: физическая нагрузка сразу после операции, пренебрежение ношением лечебного бандажа, несоблюдение диеты, провоцирующее нарушения пищеварения, запоры, плохая моторика кишечника, инфекция в области шва, частая рвота, повышающая давление в брюшной полости, легочные заболевания, сопровождающиеся кашлем, некачественный материал швов, наложение швов со слишком большим натяжением тканей, сахарный диабет, ожирение, нарушение образования соединительной ткани.

Симптомы Признаки образования грыжи небольшого размера, особенно если они возникают у полных людей, выявить трудно. По своим размерам грыжи делятся на: малые, средние, обширные, гигантские.

Как лечить послеоперационную грыжу Недавно появившиеся образования небольшого размера могут быть вправлены безоперационным путем.

Герниопластика Так называется операция по ушиванию проблемного участка брюшной стенки. Эндохирургические методы Лапароскопия — современный малоинвазивный способ проведения хирургических операций в брюшной полости, в том числе вправления выступающего участка кишки и ушивания стенок. Открытая операция При невозможности лапароскопического доступа, большом размере грыжи проводят хирургическое вмешательство традиционным способом.

Лечебная диета Соблюдение назначенного врачом режима питания — важное условие успешного выздоровления после удаления грыжи. Прогноз и последствия Наиболее опасным состоянием при наличии грыжи является ее ущемление. Профилактика Чтобы снизить риск появления грыжи после операции по удалению желчного пузыря, необходимо соблюдать все рекомендации врача по поводу питания, физических нагрузок. Видео Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Желчный пузырь 0. Желчный пузырь и поджелудочная железа связаны друг с другом структурно и функционально. Клинические проявления. Строгая диета и резкая потеря веса могут стать причиной появления камней, поэтому стоит во. Операция по удалению желчного пузыря — основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на.

Лапароскопия желчного пузыря, или лапароскопическая холецистэктомия — самый малоинвазивный нетравматичный способ резекции. Как известно,. Удаление желчного пузыря — самая распространенная операция после аппендэктомии.

Орган играет важную роль в. Во время восстановления после холецистэктомии больной должен соблюдать диету, назначенную хирургом по итогам операции.

Какие бывают симптомы грыжи после операции по удалению жёлчного пузыря?

После операции по удалению желчного пузыря холецистэктомия определенное количество пациентов встречается с ранними, поздними или отдаленными осложнениями. Одно из таких состояний — послеоперационная грыжа. Это выпячивание, которое образуется в районе проводимого хирургического вмешательства, возникшее в результате дефекта операционного рубца. Появляется грыжа посредством выхода внутренних органов за пределы брюшной стенки. Помимо визуального выпячивания, пациенты могут жаловаться на появление боли справа под ребрами, возникновение тошноты и рвоты, нарушение отхождения газов и отсутствие дефекации.

По результатам проведенных диагностических мероприятий решается вопрос о подтверждении диагноза и необходимости дополнительного оперативного вмешательства, поскольку именно хирурги занимаются устранением послеоперационных грыж. Помимо холецистэктомии, спровоцировать возникновение вентральной грыжи могут следующие операции:. Сперва нужно разобраться, зачем же пациентам удаляют желчный пузырь. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие патологии:.

Основной причиной развития послеоперационных грыж специалисты считают отсутствие необходимого времени для тщательной подготовки пациента к вмешательству. Обычно это связано с необходимостью экстренной операции. В результате наблюдается повышение внутрибрюшного давления, замедление моторики кишечного тракта, возникают нарушения со стороны органов дыхательной системы.

Перечисленные факторы провоцируют ухудшение условий для правильного формирования послеоперационного рубца. Следующими причинами появления грыжи после удаления желчного пузыря считаются отсутствие высокой квалификации бригады хирургов, а также использование оборудования и материалов низкого качества.

В результате могут развиваться ранние осложнения в виде бактериального осеменения хирургической раны, возникновения гноя, гематом и т. Все эти факторы провоцируют появление послеоперационной грыжи в отдаленном периоде восстановления. Проведение дренирования брюшной полости, длительная тампонада также считаются распространенными причинами возникновения патологии. Удаление желчного пузыря проводится несколькими способами.

На современном этапе предпочтение отдают лапароскопии, но при наличии осложнений или на фоне определенных анатомических особенностей желчного пузыря и желчевыводящих протоков специалисты проводят лапаротомию операцию с обширным доступом. Эти выпячивания характерны для лапароскопических операций, они формируются в точках постановки портов.

Наиболее обоснованной признана классификация Chevrel J. Согласно этой классификации, послеоперационные грыжи разделяют по нескольким параметрам:. Отдельно рассматриваются возможность вправления выпячиваний и количество камер одно- и многокамерные. Далее можно ознакомиться с тем, как выглядит послеоперационная грыжа после проведения холецистэктомии.

Основным признаком послеоперационной грыжи является появление выпячивания недалеко от области хирургического вмешательства, которое напоминает опухоль. Сразу после возникновения его размеры могут быть маленькими, далее со временем увеличиваются до десятков сантиметров.

Ранние стадии характеризуются возможностью достаточно легко вправлять пальцами грыжу, что не вызывает каких-либо болезненных ощущений.

Немного позже уже появляется боль, размеры образования значительно увеличиваются. Выраженный болевой синдром может возникать при любых резких движениях, во время подъема тяжестей, при натуживании. Пациенты утверждают, что грыжа уменьшается или ее достаточно легко вправить в положении лежа.

На поздних стадиях боль может быть ноющей, постоянной, иногда имеет схваткообразный характер. Параллельно больные отмечают усиление газообразования, возникновение запоров, отрыжки, тошноты, резко снижается физическая активность. Иногда в зоне грыжевого выпячивания может возникать раздражение, воспаление, зуд кожных покровов. Наиболее серьезным осложнением считают ущемление выпячивания. Это состояние распознается по резкому появлению болевого синдрома в области грыжи, которая ранее вправлялась.

Выраженность и характер болевого синдрома могут различаться. Пациент не может свободно вправить грыжу, которая ранее вправлялась свободно.

В положении лежа грыжа не уменьшается, и для нее характерно появление четких контуров. Может присоединяться развитие непроходимости без гангрены или с ее симптомами. В случае отсутствия гангрены пациенты с непроходимостью жалуются на сильные схваткообразные боли, жажду, сухость во рту, усиленное сердцебиение, повторяющуюся рвоту, задержку отхождения газов.

В случае присоединения гангрены возникают симптомы эндотоксикоза, появляется высокая температура. Грыжевое образование горячее на ощупь, визуально определяется появление отека в пораженной области. Ущемление послеоперационной грыжи необходимо дифференцировать со следующими патологическими состояниями:.

В первую очередь врач осматривает место появления грыжи. Обязательно рядом визуализируется послеоперационный рубец. Далее специалист назначает проведение ультразвукового исследования с целью определения следующих показателей:. Также назначается комплексное рентгенологическое обследование, во время которого оценивают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, отношение расположения внутренних органов к вентральной грыже, наличие спаечного процесса.

В некоторых случаях по показаниям проводят КТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию. Консервативная терапия рекомендована только тем пациентам, у которых присутствуют абсолютные противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

В таком случае специалисты рекомендуют полностью пересмотреть личный рацион питания, носить поддерживающий бандаж, отказаться от значительной физической активности и принимать все необходимые меры для предотвращения запоров.

Вентральная грыжа является показанием для проведения плановой операции. Чем раньше будет выполнено вмешательство, тем оно считается менее сложным и имеет более эффективный результат. Хирургия грыжи направлена на устранение самой грыжи, купирование симптомов, профилактику осложнений либо на борьбу с острыми осложнениями. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния:.

Современные методы хирургического лечения послеоперационной грыжи основываются на использовании традиционных методов пластики брюшной стенки и современных методов с использованием эндопротезов. Различают несколько способов имплантации эндопротеза:. Если хирург принимает решение выполнять лапароскопическую пластику, необходимо учитывать, что наличие больших размеров дефекта, проведение герниопластики в анамнезе, ущемление грыжи, отдельные варианты ее локализации, а также наличие большого грыжевого мешка при узких воротах увеличивает не только продолжительность, но и сложность хирургического вмешательства.

Также сложно делать подобные операции пациентам с ожирением и асцитом. А вот для пациентов с сахарным диабетом лучше использовать лапароскопический метод коррекции, поскольку в данном случае снижается частота хирургических инфекций. Возможными осложнениями лапароскопической герниопластики являются:. От пациента требуется неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача, носить бандаж, соблюдать диету, на время ограничить физическую активность, нормализовать массу тела, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Вентральная грыжа после срединной лапаротомии. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря. Если существует подозрение о наличии ущемления, запрещается самостоятельно вправлять выпячивание и принимать любые обезболивающие препараты.

Вентральные грыжи обычно устраняются хирургическим вмешательством. Полезность проведения герниопластики лапароскопическим методом считается спорной. Данное утверждение основывается на проведении рандомизированных контролируемых исследований. Эндопротез для выполнения герниопластики, который лишен антигенной составляющей и имеет полностью стабилизированный химический состав. Видео по теме. Embedded video. Боли после операции по удалению желчного пузыря. Что делать с запорами после удаления желчного пузыря.

Гимнастика после удаления желчного пузыря. Ваше имя. Анна Соловьева. Если у вас остались вопросы, вы можете можете задать их мне.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Послеоперационные грыжи

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.