Недержание кала у женщин

Система кишечника управляет процессом опорожнения посредством согласованной работы мышц и нервных окончаний прямого кишечника и ануса, выводя кал наружу или, наоборот, задерживая его. Чтобы удержать отходы жизнедеятельности, нижняя часть толстой кишки — прямой кишечник — должен быть напряженным.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Недержание кала: причины и способы устранения

На сайте GastroScan. На рентгенограмме В. Пасечников : дефекография нормального акта дефекации слева и обструктивной дефекации справа. Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник. Советы врачей. Настоящие рекомендации посвящены недержанию кала синоним энкопрез. Кто страдает недержанием кала? Как кишечник управляет дефекацией? Каковы причины недержания кала? Какие исследования выполняют при недержание кала? Как лечится недержание кала? Ведите дневник питания Какие продукты содержат волокна?

Дискомфорт в анальной области Практические советы пациентам с недержанием кала Если недержанием кала страдает ребенок Что надо запомнить Исследования дают надежду Где получить дополнительную информацию Благодарности Что такое недержание кала? Недержанием кала, как правило, называют потерю управляемости процессом опорожнения кишечника, проявляющиеся в неспособность задержать дефекацию до достижения туалета. К недержанию кала также относятся случаи непроизвольной утечки твердого или жидкого стула, например, при прохождении газа.

Недержание кала встречается почти у 18 миллионов взрослых американцев, то есть приблизительно у каждого двенадцатого. Недержание кала не всегда является следствием процесса старения, но оно чаще встречается у пожилых людей. У женщин недержание кала встречается несколько чаще, чем у мужчин. Наличие любой из следующих проблем может увеличить риск недержания кала: диарея; заболевание или травма, сказывающееся на состоянии нервной системы; общее плохое состояние здоровья, вызванное несколькими хроническими или длительными болезнями; трудные роды с травмами мышц тазового дна, мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку.

Кишечник управляет дефекацией через согласованно работающие мышцы и нервы прямой кишки и ануса , задерживая выход стула или, наоборот, выпуская его наружу. Стул, к тому моменту как он попадает в прямую кишку, как правило уже достаточно плотный.

Круговые мышцы, называемые сфинктером , плотно сжаты, подобно резиновому кольцу вокруг отверстия в конце прямой кишки — ануса. В состоянии сжатия они находятся до того времени, пока стул готовится к выходу при дефекации. Мышцы тазового дна помогают поддерживать тонус кишечника. Диарея может привести к недержанию кала. Жидкий стул заполняет прямую кишку быстрее и его труднее удерживать, чем твердый стул.

Диарея увеличивает шансы не добраться до туалета вовремя. Запор — состояние, при котором человек имеет меньше чем три дефекации в неделю, может привести к недержанию кала.

При запоре в прямой кишке иногда формируется и застревает большой объем твердого стула. Водянистый стул накапливается за жестким стулом и может просачиваться вокруг жесткого стула. Длительный запор способен растянуть и ослабить мышцы сфинктера , снижая способность прямой кишки к удержанию стула. Повреждение мышц или мышечная слабость.

Повреждение мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода может вызвать недержание кала. Если мышцы внешнего или внутреннего анального сфинктер повреждены или ослаблены, они не могут быть достаточно сильными, чтобы держать анус закрытым и предотвращать утечку стула. Причинами повреждения сфинктеров могут быть травма, хирургические вмешательства по поводу рака или геморроя. Несостоятельность нервов. Мышцы анальных сфинктеров не будут должным образом сжиматься и расслабляться, если нервы, которые ими управляют, работают некорректно.

Аналогичным образом, если нервные окончания, которые реагируют на концентрацию стула в прямой кишке, функционируют неправильно, человек не может чувствовать желания посетить туалет. Оба типа несостоятельности нервов могут привести к недержанию кала. Возможные источники некорректной работы нервов: роды, длительная привычка игнорирования позывов к дефекации, инсульт, травмы и заболевания, влияющие на нервную систему, такие как диабет и рассеянный склероз.

Снижение тонуса мышц прямой кишки. В норме прямая кишка способна растягиваться и хранить стул до дефекации. Прямая кишка уже не может должным образом растягиваться и удерживать стул, из-за чего возрастает риск недержания кала.

Наружный геморрой, которые развиваются под кожей вокруг ануса, может не позволять мышцам анальный сфинктера полностью запирать анус. В этом случае через анус возможно просачивание небольшого количества слизи или жидкого стула. Дисфункции тазового дна. Неправильное функционирование мышц или нервов тазового дна может привести к недержанию кала из-за: снижения чувствительности прямой кишки в отношении наполняющего её стула уменьшения сжимающей способности мышц, участвующих в дефекации выхода тканей прямой кишки через анус, называемое выпадением прямой кишки выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище, называемое ректоцеле расслаблением тазового дна, которое может стать слабым и провисать Дисфункции тазового дна могут появиться после родов.

Риск их появления выше, если использовались акушерские щипцы для извлечения ребенка или проводилась эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности роженицы во избежание произвольных разрывов влагалища и родовых черепно-мозговых травм ребёнка. Недержание кала может проявиться или сразу после родов, или через несколько лет.

Врач диагностирует недержание кала, основываясь на истории болезни, медицинского осмотра пациента и результаты диагностических тестов.

Диагностика является ключом к лечению. Пациентам с проблемами в отношении недержания кала могут задать следующие вопросы: Когда началось недержание кала? Как часто происходят эпизоды недержания кала? Утечка какого объема стула происходит? Это стул или просто запачканное нижнее бельё? Просачивается только небольшая порция твердого или жидкого стула?

Или происходит полная потеря контроля над дефекацией? Имеется ли сильный позыв к дефекации или она происходит без позыва?

Если есть геморрой, выходит ли геморрой через анус? Как влияет недержание кала на повседневную жизнь? Есть ли впечатление, что некоторые продукты в большей степени способствуют недержанию кала? Способен ли пациент контролировать флатуленцию отхождение газов? На основе ответов на эти вопросы лечащий врач может направить пациента к врачу-специалисту: гастроэнтерологу, проктологу, или колоректальному хирургу. Магнитно-резонансная томография МРТ использует электромагнитные волны для получения детальных изображений внутренних органов и мягких тканей без применения рентгеновских лучей.

С помощью МРТ может быть сделаны изображения мышц анальных сфинктеров. Трансректальное УЗИ. Ультразвуковое исследование ануса и прямой кишки выполняется с помощью вводимого в задний проход специального датчика, называемого трансдюсером. УЗИ — безопасная и безболезненная для пациента процедура, при которой используя отраженные от органов и тканей звуковые волны создаются их образы этих тканей.

Трансректальное УЗИ может применяться для оценки состояния структур мышц сфинктеров ануса. Проктография , также называемая дефекографией , — рентгеновское обследование, показывающее, какое количество стула может содержать прямая кишка, как в прямой кишке распределен стул и насколько хорошо прямая кишка выполняет дефекацию.

Ректороманоскопия , при которой через задний проход в прямую кишку и, далее, в другие нижние отделы толстой кишки вводится гибкая трубка с осветителем, через которую кишку исследуют изнутри с целью обнаружения таких возможных причин недержания кала как воспаления, опухоли, рубцы. Электромиография мышц тазового дна и мышц прямой кишки с целью определения корректности функционирования нервов, управляющих этими мышцами. Успешное лечение во многом определяется правильной диагностикой и выявлением проблемы.

Лечение может включать одну или несколько из перечисленных ниже позиций: питание, диета, рацион медикаменты упражнения для мышц тазового дна тренировка кишечника хирургия электростимуляция. Питание, диета, рацион Съеденная пища влияет на плотность стула и скорость его прохождения через желудочно-кишечный тракт. Если стул трудно контролировать из-за его чрезмерно жидкой консистенции, пища с высоким содержанием клетчатки пищевых волокон может добавить объем и сделать стул лучше контролируемым.

Тем не менее, некоторые пациенты считают, что с пища с высоким содержанием клетчатки расслабляет стул и ухудшает ситуацию с недержанием кала. Продукты питания и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, шоколад могут расслаблять мышцы внутреннего анального сфинктера и способствовать, тем самым, недержанию кала.

Следующие коррективы диеты могут улучшить ситуацию с недержанием кала: Потребляйте нужное количество белка. У многих пациентов клетчатка другое название растительные пищевые волокна увеличивает объем стула, делает его мягче и лучше управляемым.

Клетчатка может помочь в отношении диареи и запора. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельном зерне и бобах. Пищевые добавки с клетчаткой продаются в аптеках и магазинах здоровой пищи. Пища с клетчаткой — это еще один универсальный способ лечения недержания кала. Нормальный рацион должен включать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Клетчатку следует добавлять постепенно, чтобы избежать метеоризма. Пейте обильно. Восемь граммовых стаканов жидкости в день может помочь предотвратить запор.

Хорошим выбором является вода. Напитки, содержащие кофеин, алкоголь, молоко, или углекислоту следует избегать, если они вызывают диарею. Длительная диарея способна стать преградой для получения человеческим организмом достаточного количества витаминов и минералов.

Врач может рекомендовать витаминные добавки, чтобы помочь решить эту проблему и дать информацию о том, какие изменения в еде, диете или питании могут улучшить состояние пациента. Ведите дневник питания Дневник питания служит для выявления продуктов, которые вызывают диарею и недержание кала. В дневник питания следует записывать, какие продукты были съедены, размер порции и когда происходит недержание кала. Через несколько дней дневник, возможно, покажет связь между определенными продуктами и эпизодами недержания кала.

Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Этот процесс иногда сопровождается также недержанием мочи, однако случается он в 15 раз чаще.

Причины возникновения и как лечить недержание кала (энкопрез)

Недержание кала энкопрез — состояние, при котором имеет место нарушение функции замыкательного аппарата прямой кишки и трудности удержания ее содержимого. В результате этого происходит непроизвольная дефекация слизью, калом или отмечается недержание газов и кала.

Пациенты, страдающие недержанием, избегают общества в связи со своей проблемой, испытывают трудности на работе, что ухудшает качество их жизни. В норме акт дефекации и его время контролируется сложными взаимоотношениями между сфинктерами прямой кишки, чувствительностью и активностью прямой кишки, моторикой кишечника. Важными факторами контроля за дефекацией являются перистальтика прямой кишки, ее растяжимость, тонус анального сфинктера, сократимость мышц сфинктера и сенсорная чувствительность.

При скоплении кала и газов в прямой кишке они раздражают рецепторы слизистой, возбуждение от них поступает в центр дефекации, находящимся в спинном мозге поясничный отдел. Отсюда импульсы возвращаются к сфинктерам, вызывая их расслабление и свободный выход кала.

Акт дефекации можно задержать произвольно, поскольку этот процесс регулируется еще и корой головного мозга. В той или иной степени недержание кала встречается с частотой случаев на населения, причем заболеваемость увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин. В данной статье мы разберем возможные причины этой патологии и возможности консервативного и хирургического лечения. Код энкопреза по МКБ R В основе недержания лежат изменения запирательной функции сфинктеров и эластичности прямой кишки.

В норме удерживание кала осуществляется мышцами, которые образуют наружный сфинктер и сжимают задний проход, обеспечивая замыкание, и смыкающемся внутреннем сфинктером.

Усиливают функцию сфинктеров мышцы, поднимающие задний проход. Постоянный тонус анальных сфинктеров — главный фактор функции держания. Слаженная работа сфинктеров регулируется центрами в головном и спинном мозге. Поражение или нарушение функции одного из этих центров влечет недержание кала.

У больных с болезнью Гиршпрунга часто во время операции повреждается сфинктерный аппарат при низведении кишки. У спинальных больных нарушается иннервация сфинктерного аппарата и сенсорные ощущения полностью отсутствуют. Анальный канал повреждается или разрушается при травме промежности. Значение в развитии недержания играют изменение регулярности стула, удержание кала и подавление дефекации. Для согласованной работы сфинктерного аппарата обязательным условием является целостность и хорошая активность внутреннего сфинктера.

Именно он выполняет связующую роль между кишечным и анальным держанием. Недержание кала у взрослых классифицируется по степени тяжести и основывается на субъективных ощущениях больного:. В педиатрии также выделяют истинный энкопрез, который возникает при нормальном ежедневном стуле и ложный, развивающийся на фоне запоров.

Есть два типа держания: анальное и кишечное. Кишечное обеспечивает продвижение кала по кишке длительное время — этому способствуют гаустрация толстой кишки, форма, антиперистальтические движения. Ректосигмоидальный отдел не перистальтирует длительное время 20 и более часов.

За этот промежуток времени у человека нет сенсорных ощущений, если кал имеет плотную консистенцию. Человек ощущает сокращение ректосигмоидального отдела перед дефекацией, и расслабляет поперечнополосатые мышцы, поэтому содержимое продвигается в чувствительную зону прямой кишки. Эти же мышцы используются человеком, чтобы вернуть содержимое в ректосигмоид для удержания его до подходящего времени для опорожнения. Анальное держание обеспечивает тонус и сокращение запирательного аппарата.

Функциональные нарушения у взрослых связаны с изменением мышц тазового дна и анального канала, а также нервно-рефлекторными нарушениями. Функциональная недостаточность сфинктера атония его развивается при проктитах , парапроктитах , геморрое , сигмоидите , выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки. Изолированное снижение внутреннего сфинктера отмечается при хронических запорах , поскольку постоянное нахождение кала в прямой кишке вызывает дисфункцию внутреннего сфинктера.

У детей преобладает дисфункция только внутреннего сфинктера. У алкоголиков снижается способность контролировать позывы к испражнению, поэтому у них часты случаи непроизвольного отхождения кала. Алкоголь действует расслабляюще на отделы ЦНС, которые контролируют данный процесс. С другой стороны, злоупотребление алкоголем спровоцирует появление других заболеваний, которые также вызывают недержания кала: запоры , геморрой , анальные трещины , выпадение кишки , снижение тонуса анальных мышц.

Сам старческий возраст способствует различным формам нарушения удерживания кала. Прежде всего происходит естественное истончение мышц сфинктера и снижение их тонуса. Затем, ухудшается функция связочного аппарата промежности. В этом возрасте пациенты часто предъявляют жалобы на недержание газов, жидкого кала и газов. При аноректальной манометрии отмечается дисфункция внутреннего сфинктера и значительное снижение давления в ампуле прямой кишки.

Связаны эти изменения с хроническими запорами , которые очень часто беспокоят пожилых людей. Геморрой , который вызывается запорами, ухудшает положение и усугубляет недержание кала. Кроме того, воспалительные заболевания кишечника колит , дизентерия , опухоли малого газа, снижают чувствительность слизистой и способствуют непроизвольному отхождению кала.

У пожилых людей инсульт или возрастная деменция также вызывают недержание. Данная патология у женщин связана либо с недостаточностью анальных сфинктеров, либо с пролапсом органов малого таза опущение стенок влагалища и матки. Проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику.

Согласно исследованиям, из всех проявлений недержание мочи встречается чаще, затем следует пролапс органов таза, а потом — недержание кала. Основной причиной ДТД является беременность и роды, которые могут сопровождаться травмам лобково-шеечной связки и мышцы, поднимающей анус. В родах также имеют значение растяжение, ишемия и нарушение иннервации мышечно-фасциального комплекса, изменения эластических волокон влагалища и дна таза.

У пожилых женщин в возрасте лет пролапс гениталий усиливается после оперативного удаления матки. В этом возрасте данную операцию переносит половина женщин и, соответственно, у них усиливаются проявления недержания кала. Таким образом пудендальная нейропатия имеет большое значение в патогенезе недержания кала. В этом возрасте также отмечается пролапс прямой кишки ректоцеле. У всех пациенток с ректоцеле выявляется также нейропатия и недостаточность анального сфинктера, что значительно влияет на развитие энкопреза.

Лечение при опущении матки заключается в оперативной фиксации ее. Пожилым женщинам с опущением гениталий и ректоцеле, а также имеющим атрофию леваторов, выполняют аллопластику. При тотальном пролапсе тазового дна и ректоцеле 3 степени тазовая диафрагма восстанавливается синтетическим материалом. При этом выполняется одновременная фиксация матки, влагалища, прямой кишки, устраняется ректоцеле.

Такая операция служит профилактикой грыжи тонкой кишки во влагалище. Операция улучшает опорожнение и держание кала при тотальном опущении промежности.

Роды являются основной причиной недержания кала и газов. В таких случаях говорят о несостоятельности сфинктера прямой кишки, имеющего акушерский генез. Разрыв сфинктера прямой кишки в большей степени наблюдается у первородящих. Факторами риска разрыва промежности являются наложение щипцов и вакуум-экстрактора, индуцированные роды, крупный плод, срединная эпизиотомия, неправильное предлежание плода, продолжительный второй период родов больше одного часа и экстракция плода. Многие авторы считают, что инструментальные роды — единственный акушерский фактор, который в последующем вызывает недержание кала.

Другие — не считают эту причину единственной. По мнению многих авторов вакуум-экстракция является менее травматичной, чем наложение щипцов. Возможен неполный разрыв и полный разрыв сфинктера разрыв слизистой прямой кишки. При спонтанных родах также могут возникать дефекты сфинктера и нарушение дефекации. Восстановление функции прямой кишки и сфинктеров после родов представляет целое звено этапов. Сокращение наружного сфинктера волевое приводит к сокращению внутреннего сфинктера. А улучшение тонуса внутреннего восстанавливает рефлекторную функцию: восстанавливается чувствительность кишки к наполнению калом.

Улучшение чувствительности к наполнению вызывает своевременные позывы и ответную, сократительную реакцию наружного сфинктера. Таким образом цепь замыкается. Восстановить всю эту сложную цепь помогают упражнения, о которых будет сказано ниже, регулярный прием пищи и приучение к дефекации в одно и тоже время.

Если рассматривать причины недержания кала у детей, то можно выделить следующие органические и функциональные:. Причины недержания кала у женщин после родов связаны с повреждением связок и мышц, которые поддерживают прямую кишку и матку. После акушерской травмы у женщин после родов развивается дисфункция тазового дна, проявляющаяся недержанием кала. Особенно часто это бывает если использовались щипцы или проводилось рассечение промежности. Недержание кала может появляться сразу после родов или через несколько лет.

При дисфункции тазового дна снижается чувствительность кишки, уменьшается тонус мышц, кишка расслабляется и может выпадать или выпячиваться во влагалище. У пожилых людей недержание кала чаще всего связано с хроническими запорами, которые вызывают растяжение прямой кишки, потерю ее тонуса и утрату чувствительности к давлению содержимым кишки. При чрезмерном переполнении ампулы массы самопроизвольно выпадают.

Пролапс прямой кишки также является патологией пожилых людей. Сопровождается он частичным или полным выпадением прямой кишки, а также недержанием кала.

У взрослых этот процесс носит стойкий характер и связан с врожденным удлинением сигмовидной кишки, слабостью сфинктера, излишней подвижностью прямой и сигмовидной кишок. Среди причин недержания в пожилом возрасте стоит отметить психические заболевания старческий маразм , когнитивные и поведенческие нарушения.

Некоторым пожилым пациентам по их психическому состоянию назначаются психотропные препараты, а они еще в большей степени усугубляют недержание. Систематическое потребление алкоголя повышает риск недержания. Это связано с тем, что у алкоголиков нарушается процесс передачи сигналов из ЦНС, которые контролируют опорожнение кишечника. Этанол пагубно влияет на мозг, угнетая процессы торможения и человек не в состоянии контролировать процессы естественных отправлений. Основной симптом анального недержания — неспособность удерживать содержимое прямой кишки.

По степени тяжести различают: недержание газов, неспособность удерживать жидкий кал и недержание твердого содержимого кишки. Акт дефекации происходит в неподходящих местах в одежду, постель, на пол , а выделение экскрементов бывает или произвольным или непроизвольным. Как указывалось выше, частота энкопреза может быть различной.

Энкопрез (недержание кала)

Недержание кала — это патология, при которой у человека отсутствует контроль за актом дефекации. Возникает недуг по ряду причин, которые могут носить врожденный или приобретенный характер. Проявляется непроизвольным опорожнением кишечника, которое не контролируется человеком.

Что провоцирует развитие патологического состояние и какие существуют методы исправления проблемы? Спровоцировать недержание могут различные причины. У детей наблюдается врожденная форма, что обусловлено психологической неспособностью малыша контролировать акт дефекации, аномалиями развития внутренних органов и врожденными патологиями.

Приобретенные причины развития патологии:. Выделяют несколько стадий недержания кала. На первой человек не способен контролировать процесс отхождения газов. На второй не способен удерживать жидкие каловые массы. На третьей стадии больной не способен контролировать отхождение газов и процесс дефекации жидкого и твердого кала. Клиническая картина недержания кала во многом зависит от причины, спровоцировавшей патологию.

Единственный общий признак для разных форм — неконтролируемый акт дефекации, который может настичь человека в любом месте и в любое время. Если недуг вызван чрезмерным употреблением слабительной пищи, лекарственных препаратов или инфекционным поражением, кроме общего симптома больного тревожит острая боль в животе, повышенный метеоризм, частое отхождение газов и дискомфорт. При этом человек не способен удержать кал и происходит самопроизвольный акт дефекации. В том случае, если проблема вызвана психологическими расстройствами, пациент может намеренно опорожняться в общественном месте.

Такие люди нуждаются в специализированной медицинской помощи. В случае травмирования анального отверстия больного сопровождает боль в анусе и промежности, возможно появление примеси крови в каловых массах.

Запущенная форма недуга может привести к серьезным осложнениям: колиту, перианальному дерматиту и трещинам прямой кишки. Для диагностики заболевания требуется консультация проктолога. Врач проводит опрос пациента, собирая анамнез жизни, заболеваний и анализируя основные жалобы.

Для постановки точного диагноза и установления причины патологического состояния назначаются инструментальные методы исследования: колоноскопия и ректороманоскопия, КТ или МРТ. В некоторых случаях требуется дополнительно консультация невролога и психиатра.

Для лечения недуга применяется комплексная терапия, которая во многом зависит от причины недуга и сопутствующих заболеваний. При наличии психических отклонений проводится терапия с психиатром. При этом больной госпитализируется в специальное учреждение, где получает квалифицированную помощь.

При неврологическом поражении спинного мозга пациентом занимается невролог. Врач определяет локализацию, степень и возможные причины поражения. Если неврологическая проблема спровоцирована опухолевым образованием, применяется оперативное вмешательство.

Проктолог занимается решением проблемы, спровоцированной травмами анального отверстия. В качестве лечения может применяться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Для того чтобы восстановить нормальную работу мышц ануса применяется специальная гимнастика. Особой популярностью пользуется современная инновационная методика — биофидбек. В анальное отверстие помещается баллон, заполненный воздухом. Пациент при помощи сокращения сфинктера сжимает его.

Через специальные датчики, подключенные к баллону, на экран выводится информация о силе сжатия, что позволяет контролировать прогресс занятий. Лечебная гимнастика позволяет возобновить контроль над актом дефекации и избежать конфузов в будущем. При лечении недержания кала важно соблюдать особую диету, которая снизит риск развития диареи и повышенного газообразования.

Так, из рациона стоит убрать продукты, способствующие поносу и метеоризму капусту, молочные продукты, колбасные изделия, газированные напитки, сладости и прочее. Основу рациона должен составлять белок, крупы и продукция, богатая пищевыми волокнами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется оперативное вмешательство. Во время операции хирург ушивает сфинктер и проводит пластику его деформированного участка.

При неэффективности пластики выполняется транспозиция мышц создание нового анального отверстия или имплантация искусственного сфинктера. В особо сложных и исключительных случаях выполняется колостомия часть толстой кишки выводится наружу через брюшную стенку, при этом больной должен постоянно ходить со специальным калоприемником.

Для того чтобы избежать развития патологии следует своевременно лечить проктологические болезни, избегать неестественных сексуальных связей и не терпеть позывы к дефекации, а своевременно опорожнять кишечник.

Процесс восстановления нормального, контролируемого акта дефекации довольно сложный и длительный. Чтобы повысить шансы на выздоровление, не стоит стесняться говорить о проблеме и откладывать визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление и возобновление нормального образа жизни.

Недержание кала энкопрез — состояние, при котором имеет место нарушение функции замыкательного аппарата прямой кишки и трудности удержания ее содержимого. В результате этого происходит непроизвольная дефекация слизью, калом или отмечается недержание газов и кала.

Как вылечить недержание кала

Система кишечника управляет процессом опорожнения посредством согласованной работы мышц и нервных окончаний прямого кишечника и ануса, выводя кал наружу или, наоборот, задерживая его. Чтобы удержать отходы жизнедеятельности, нижняя часть толстой кишки — прямой кишечник — должен быть напряженным. Когда кал попадает в прямой отдел, он уже обычно становится плотными. Круговые мышцы сфинктера достаточно плотно зажаты, словно тугое кольцо, около анального отверстия на выходе.

За счет мышц таза обеспечивается необходимый тонус кишечника. Когда в прямой кишке увеличивается давление до 50 см водного столба, появляется позыв в туалет.

Наружные и внутренние мышцы кишки рефлекторно расслабляются, появляется перистальтическое сжатие прямого кишечника и сокращается мышца, поднимающая анальный проход.

В итоге сокращается дистальная прямая кишка и сфинктер. Благодаря этому выбрасывается кал через задний проход. Работа системы опорожнения. Во время дефекации имеют значения и сокращения мышц брюшины и диафрагмы, что наблюдается, пока человек тужится — при этом увеличивается давление в полости живота. Первичная дуга рефлексов, направляющаяся от рецепторов кишечника, заканчивается в спинном мозге — в области крестца.

С ее помощью регулируется непроизвольное освобождение кишечника. Произвольное очищение происходит при участии коры головного мозга, гипоталамуса и отделов продолговатого мозга. Импульсы, которые замедляют тонус кишечных мышц и увеличивают моторику кишечника, направляются из спинального центра по парасимпатическим нервам. Симпатические нервные волокна, напротив, увеличивают тонус мышц сфинктеров и прямого кишечника, замедляя его моторику.

Таким образом, произвольное опорожнение осуществляется под воздействием головного мозга на спинальную часть с расслабление внешнего сфинктера, сжатием мышц живота и диафрагмы. Пожилым людям особенно важно следить за своим питанием, исключая из меню неполезные и тем более запрещенные к употреблению продукты.

Иногда необходимо соблюдать специальную диету. Речь, конечно, идет не о цели сбросить лишний вес, а о рационе питания, способствующем нормальному пищеварению человека преклонного возраста.

Специально составленный список продуктов поможет предупредить различные заболевания, в том числе избавит от диареи. Для питания подойдет различная еда, которая легко усваивается, не вызывает повышенного газообразования, содержит витамины и микроэлементы.

Особенно важно употреблять продукты, насыщенные железом, калием и кальцием. При этом, в связи с меньшими по сравнению с молодым поколением энергозатратами, стоит питаться менее калорийно. Давайте ознакомимся с продуктами, которые рекомендуются к употреблению, и теми, что, наоборот, не следует кушать людям преклонного возраста. Итак, в рацион пожилого человека можно включать:.

Следует исключить или ограничить прием следующих продуктов:. Причины недержания кала у некоторых взрослых женщин могут быть различными. Среди них могут быть и врожденные патологии, и приобретенные проблемы. У женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Среди взрослых в основном это заболевание наблюдается у пожилых, имеющих несколько долгих хронических заболеваний и слабое здоровье. При обнаружении недержания необходимо сразу же обращаться к проктологу и невропатологу.

Явные признаки заболевания. У каждого здорового человека нижний отдел кишечника способен растягиваться для того, чтобы удерживать большие объемы стула до следующего опорожнения. Для этого кишка должна обладать высокой эластичностью. Однако перенесенные воспалительно-аноректальные заболевания, хирургические операции на кишечнике или лучевая терапия приводят к тому, что на стенках прямой кишки формируются твердые рубцы.

Образованная рубцовая ткань подобным свойством не обладает, а потому стенки кишечника утрачивают свою природную эластичность. Доктор проводит диагностику недержания кала, изучая историю болезни, проводя полный осмотр и необходимые диагностические тесты. Диагностика помогает правильно определить тактику терапии. Женщинам, имеющим проблемы с недержанием кала, врач задает такие вопросы:. Обследование Основываясь на ответах больного с недержанием, доктор дает направление к определенному специалисту, например, проктологу, гастроэнтерологу или ректальному хирургу.

Профильный врач проводит дополнительный осмотр и назначает одно или несколько исследований из следующего перечня:. Социальная изоляция, к которой нередко приводит эта проблема, вызывает у больных апатию, депрессию. Но отчаиваться нельзя! При ответственном отношении к собственному здоровью энкопрез может быть излечен. Главное, не затягивать и обратиться к врачу при первых тревожных симптомах. Несмотря на деликатность имеющейся проблемы и чувство стыда, посещение врача — это первый шаг на пути к выздоровлению.

Особо трепетного отношения требует к себе ребенок, страдающий недержанием кала. Родители должны объяснить ему, что его вины в происходящем нет. Ребенка необходимо познакомить с физиологическими особенностями человеческого организма и постараться доступными словами объяснить, как появилась эта проблема. Трудности не постоянны, для всего необходимо время. Если ребенок избавится от эмоциональных переживаний, настроится на позитивное решение проблемы, результат не заставит себя долго ждать.

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же с переломом шейки бедра. Качественный уход за лежачим больным — серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме — о запорах у лежачего больного, что нужно делать, чтобы опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора. Сделать шаг к излечению ребенка должны родители. Чем дольше существует энкопрез, тем труднее от него избавиться, особенно если болеет школьник. Первым делом нужно объяснить ребёнку, как работает кишечник и как укрепить нервы и мышцы, отвечающие за его работу.

Нельзя применять слова обвинений, которые приводят детей к неуверенности, снижению самооценки, чувству вины перед родителями. Первая неделя может сопровождаться применением клизм, слабительных средств, суппорозий, чтобы кишечник сжался. Ребенку составляется график посещения туалета. В пищу дети должны принимать достаточно клетчатки, жидкости. Это сделает кал мягким, что предотвратит запор. Излечение должно проходить под строгим наблюдением врача, иначе можно навредить.

Детский врач назначит точный срок избавления от проблемы, который может достигать нескольких лет. Энкопрез лечат не только с участием врача, но и родителей. Ребенок должен знать, что его поддерживают, не осуждают. Нельзя позорить, упрекать его, иначе появится неполноценность, что еще хуже. Недержание кала — проблема многих, и дети должны это понимать, не стыдясь своего состояния.

Энкопрез не вылечить, если игнорировать рекомендаций врачей. Первые шаги нужно делать сообща. Питание для лечения особенное. Дети не должны принимать в пищу кофеин, шоколад, а тем более алкоголь, который провоцирует недержание кала. Потреблять нужно больше белка, жидкости, грамм клетчатки на день. Ребенку нельзя есть острое, жареное, слишком жирное. Режим питания поможет составить врач. Причем вне зависимости от возраста, правильное питание очень важно. Особенно в этом нуждаются взрослые или пожилые люди.

Энкопрез становится распространенной проблемой общества. Мужчины страдают еще чаще, чем пожилые, взрослые люди, дети или женщины. Хорошее своевременное лечение позволяет избавиться от заболевания намного быстрее. Детский энкопрез требует особого внимания, ведь речь идет о самом заболевании и психологическом состоянии. А, как известно, нервные клетки не восстанавливаются. Недержание кала влияет на самооценку человек, поэтому лечение заболевания просто необходимо. Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности.

Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели. Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому. Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней? Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:. Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой. При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия.

Диарея у пожилых людей: насколько она опасна и как лечится

Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Этот процесс иногда сопровождается также недержанием мочи, однако случается он в 15 раз чаще. Такая патология, как непроизвольное опорожнение кишечника характерна в основном для мужского населения земного шара. Исходя из возрастных особенностей больного, могут быть разные причины, которые приводят к такому патологическому процессу, как недержание кала.

Они делятся на врожденные и приобретенные. Данная патология возникает при отсутствии или нарушении работоспособности механизмов, которые влияют на условный рефлекс дефекации. Основным симптомом данного заболевания является неспособность удержать содержимое прямой кишки. В некоторых случаях данное состояние может сопровождаться такими признаками, как:.

Правильный диагноз ставиться на основании жалоб пациента. Для того чтобы определить причину возникновения подобного нарушения доктор проводит пальцевое ректальное исследование. Если этого недостаточно могут назначаться другие инструментальные исследования, направленные на выявление факторов, влияющих на нарушение акта дефекации. Назначается тест экспульсии баллона, анальная манометрия, УЗИ, проктография, эндоректальная ультрасонография, ректороманоскопия, МРТ, колоноскопия, определение объемно-пороговой чувствительности, анальная электромиография.

Также может понадобиться консультация невролога или психиатра. Исходя из процесса протекания данной патологии, а также из внешних проявлений, акт неспособности удержания кала можно разделить на несколько подвидов.

При возникновении подобной проблемы следует выяснить ее первопричину. Для этого надо обратиться к проктологу. На визит к врачу лучше всего прийти с опорожненным кишечником. В процессе лечения важно придерживаться рекомендаций, назначенных доктором. Можно воспользоваться методами народной медицины, если они не противоречат традиционной терапии.

Возможно, придется откорректировать режим питания, меню, отменить или заменить некоторые лекарственные препараты.

Эффективным методом лечения недержания кала могут сталь лечебные клизмы на основе отваров лекарственных трав. Такой раствор должен быть слегка теплым, его используют как в качестве терапии энкопреза, так и для закрепления рефлекса на испражнение.

В зависимости от причины данного заболевания можно использовать наружные средства или употреблять внутрь лекарственные отвары и настои на основе травяных сборов для нормализации работы пищеварительной системы, формирования правильных рефлексов дефекации, успокоения нервной системы.

При таком нарушении, как неспособность удерживать каловые массы, при нарушении условного рефлекса, рекомендуется использовать очистительные и тренировочные клизмы с отваром ромашки. Для этого предварительно высушивается и измельчается трава и цветы ромашки. Затем на 10 г этого сырья добавляют мл воды, ставят раствор на слабый огонь и томят не менее 40 минут. Готовое средство остужают, процеживают. Храниться оно в холодильнике не больше 2 суток.

Перед использованием следует разогреть отвар до теплого состояния но не горячего. Очистительные клизмы делают 2 раза в день в течение 1 месяца. Для тренировочных клизм в прямую кишку вливают не более мл данного средства готовится отвар на 2 порции. Жидкость нужно стараться удерживать максимально длительное время, после чего пациент опорожняется. Если недержание кала вызвано травмами или воспалительным процессом, то решить данную проблему можно с помощью примочек на основе настойки из корня аира.

Для ее изготовления надо измельчить корневище и 10 г готового порошка залить мл спирта. Закрывают раствор в стеклянную банку и ставят на 1 неделю в прохладу, время от времени встряхивая. Когда настойка будет готова, ее тщательно фильтруют и разбавляют в таком соотношении: на 5 мл средства добавляют мл воды и тщательно размешивают. В готовой жидкости пропитывают марлю и накладывают на пораженный участок кожи. Делать примочки можно 2 раза вдень.

Если процесс недержания мочи усложняется запорами, то можно использовать настой крушины. Такое средство поможет восстановить акт опорожнения, для его приготовления надо 10 г или 2 чайные ложки измельченной травы крушины залить 2 стаканами кипящей воды.

Накрывают крышкой и выдерживают в тепле можно в термосе на протяжении 10 часов. После этого раствор тщательно процеживают и выпивают в течение дня, разбив на несколько порций. Часто проблема недержания кала совмещается с заболеваниями желудка, печени двенадцатиперстной кишки. Из-за интоксикации организма, нарушения желчеотделения происходит непроизвольное опорожнение. В этом случае поможет использование сока или настоя на основе рябиновых ягод.

Подобное средство улучшает секрецию желудка, улучшает процесс отхождения желчи после еды. Для изготовления лекарственного средства надо 20 г предварительно подсушенного сырья залить мл кипящей воды и настаивать в тепле на протяжении 3 часов.

Употребляют готовый, процеженный раствор по половине стакана дважды в сутки до приема пищи. Можно приготовит лечебную ванну, которая поможет избавиться от недержания кала, вызванного неврологическими проблемами. Для этого перемешивают по 2 столовые ложки измельченных цветов лаванды, листьев мяты, мелиссы, а также шалфея, розмарина и тимьяна.

Добавляют к этой смеси по 1 столовой ложке чабреца, мальвы и дымянки. Все ингредиенты тщательно вымешивают. Заваривают г данной смеси в 2 литрах кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают и заливают в предварительно подготовленную теплую ванну.

Принимать ванну следует каждый вечер за час до сна по минут. Для изготовления лекарственного напитка надо 1 столовую ложку нарезанных листьев мяты залить 1 стаканом кипятка. Жидкость накрывают крышкой и отстаивают в тепле 20 минут, после чего процеживают. Употребляют данный раствор по я столовой ложке через каждые 3 часа для дополнения медикаментозной терапии.

Можно приготовить лекарственный отвар на основе сбора трав. Данное средство помогает успокоить нервную систему, восстановить условный рефлекс дефекации. Можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.

Для этого 3 чайные ложки нарезанных листьев мяты смешать с 1 столовой ложкой хмельных шишек и 2 чайными ложками измельченного корня валерианы. Заливают данную смесь 2 стаканами воды, ставят на слабый огонь и томят в течение получаса.

Затем раствор остужают, процеживают и употребляют по мл 3 раза в сутки. Профилактические мероприятия зависят от первопричины, вызвавшей данную патологию.

Может потребоваться своевременное, правильное лечение инфекционных заболеваний, отмена или замена некоторых лекарственных препаратов. Часто причина кроется в психических или неврологических расстройствах.

В этом случае необходимо посещать психиатра или невролога, который поможет избавиться от данной проблемы или назначит соответствующую медикаментозную терапию. Рекомендуется меньше употреблять в пищу слабительных продуктов, а больше таких, которые содержат растительную клетчатку — отруби, злаки. В запущенном состоянии такая патология, как неспособность удерживать каловые массы, может привести к различным осложнениям. Среди них отмечают:. Перед лечением недержания кала у детей необходимо в обязательном порядке посетить врача.

Некоторые народные средства могут вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости. Возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищеварения, сердечно-сосудистой системы. С осторожностью следует употреблять некоторые отвары и настои при гипотонии, нарушении свертываемости крови, патологиях печени, почек, а также геморрое.

Лечение вагинита народными методами — 10 трав Вагинит или кольпит — это воспалительный процесс, который располагается на Лечение обморока травами — 10 рецептов народной медицины Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная дефицитом Лечение параметрита в домашних условиях — 9 рецептов Параметрит — это гинекологическая патология, которая проявляется гнойным Лечение сикоза в домашних условиях — 8 проверенных рецептов Сикоз — это острое, рецидивирующее, гнойное Главная Болезни.

Лекарственные растения. Лечение недержания кала в домашних условиях — 7 рецептов Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Содержание: Причины появления недержания кала Симптомы Диагностика Виды недержания кала Действия пациента Лечение недержания кала народными средствами Клизмы из отвара ромашки Настойка из корня аира Крушина при запорах Рябина при недержании кала Успокаивающая ванна Чай из листьев мяты Лекарственный отвар Профилактика недержания кала Осложнения Противопоказания.

Поиск - по каталогу. Самые читаемые Недержание мочи инконтиненция Недержание кала энкопрез Ротавирусная инфекция Некроз Коронавирус Шизофрения. Вагинит кольпит Лечение вагинита народными методами — 10 трав Вагинит или кольпит — это воспалительный процесс, который располагается на Обморок синкопе, потеря сознания Лечение обморока травами — 10 рецептов народной медицины Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная дефицитом Параметрит Лечение параметрита в домашних условиях — 9 рецептов Параметрит — это гинекологическая патология, которая проявляется гнойным Сикоз Лечение сикоза в домашних условиях — 8 проверенных рецептов Сикоз — это острое, рецидивирующее, гнойное О сайте Политика конфиденциальности Контакты.

Болезни по алфавиту. Абсцесс гной. Аденовирусная инфекция. Аденовирусный конъюнктивит. Аденома простаты. Акне угри, прыщи.

Алкогольная кардиомиопатия. Альвеолит легких. Альвеолит лунки зуба. Ангина острый тонзиллит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Более 90% случаев недержания излечимо без операции! (лечение недержания мочи и кала)

Комментариев: 2

  1. Людвига:

    Правильно делают дети – над многим смеются. Надо уметь переключаться. Тем более плакать в нашем государстве все равно уже бесполезно.

  2. azuidana:

    Татьяна, человек, если конечно он разумный, думает не только о себе но и о своих детях и родителях и это удерживает его от многих необдуманных поступков. А если все будет “из пробирки” то о каких родственных связях может идти речь – живи только для себя, наслаждайся. на все и на всех наплевать ( хотя мы к этому и так уже стремительно движемся) ну и плюс самое банальное – водка и наркотики.