Симптомы острого панкреатита у взрослых лечение

Приступ заболевания очень опасен, может стать причиной летального исхода и требует срочного лечения в условиях стационара. Поэтому человеку, у которого в анамнезе имеется хроническое воспаление поджелудочной железы, нужно знать признаки обострения, чтобы вовремя определить патологическое состояние и вызвать врача. Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, а само заболевание может быть острого или хронического течения. Причиной формирования патологии выступает нарушение оттока из железы богатого ферментами пищеварительного сока.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый панкреатит: признаки, симптомы и лечение

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание. Содержание этой статьи Панкреатит — что это за болезнь?

Лечение и диета. Видео: Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение Острый панкреатит Хронический панкреатит Реактивный панкреатит Заболевание у детей Особенности симптоматики у женщин Особенности симптоматики у мужчин Первая помощь при панкреатите 5 упражнений от панкреатита.

Видео: Как лечить панкреатит? Лечение панкреатита медикаментами Диета Оперативное вмешательство Санаторное лечение Лечение панкреатита народными средствами Лечение панкреатита в домашних условиях Можно ли вылечить панкреатит полностью? Отзывы, комментарии, дополнения Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием. По данной теме есть похожая статья - Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты , которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны — инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно. Заболевание чаще развивается у мужской половины населения , потому как они больше женщин употребляют алкоголь. У женщин панкреатит чаще формируется вследствие развития желчекаменной болезни.

Это два главных фактора, влияющих на развитие панкреатита. Помимо этих, есть и другие причины развития представленного заболевания: Ожирение. Патологии печени, желудка, в том числе язва и желчекаменная болезнь. Постоянное употребление жирной, острой пищи, газированной воды, майонеза и фастфуда.

Лечение некоторыми гормональными средствами и антибиотиками. Хирургические вмешательства в области живота или травмы, к примеру, ушиб или ранение. Осложнения после инфекционных заболеваний: паротит, вирусный гепатит В и С. Глистные поражения: описторхоз или лямблиоз. Опухоли или аномалии железы. Наследственная предрасположенность. Воспаление поджелудочной также часто встречается у детей , которые предпочитают питаться сладостями, чипсами и прочими вредными вкусностями.

Представленные продукты оказывают раздражение на стенки желудка, отчего начинает страдать весь пищеварительный тракт. Видео: Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение Панкреатит бывает трех видов: острый, хронический и реактивный.

Признаки панкреатита разнятся в зависимости от вида заболевания. Острый панкреатит Острый панкреатит развивается молниеносно и является опасным для жизни своими осложнениями. К нему можно отнести следующие симптомы: В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота.

Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину. Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота. Состояние больного плохое.

Живот становится вздутый и тугой. Иногда развивается желтуха. Температура поднимается до субфебрильных отметок. Нередко при остром панкреатите на фоне высокой температуры у больного начинаются судороги, что чревато последующим кровоизлиянием в мозг и смертью. Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический панкреатит При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается. Реактивный панкреатит Реактивный панкреатит — это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков.

Причина их возникновения — обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков. Также болезнь провоцируют неправильное питание, отсутствие режима и преждевременное приобщение малыша к взрослой пище. Заболевание у детей Панкреатит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых — резкая боль, тошнота, диспепсия.

Но у детей выявляют и свои специфические признаки: Расстройство стула — это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью. Моча имеет насыщенный желтый цвет. Возникает пожелтение кожи. Малыши до года могут начать резко плакать или кричать. Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Особенности симптоматики у женщин Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному.

Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона. Симптомы заболевания часто возникают при употреблении острой и жирной пищи, если ее приправить спиртным. Также причиной развития у женщин выступает постоянная практика неправильных диет.

Особенности симптоматики у мужчин Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос. Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью.

При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные. Первая помощь при панкреатите Приступ панкреатита снимать самостоятельно не рекомендуется.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Для этого требуется выполнить следующие мероприятия: Оградить больного от резких движений.

Он должен лечь на бок, прижав ноги к животу. Больному нельзя ничего есть. Следует давать ему чистую воду по четверти стакана каждые полчаса. Запрещается давать ему препараты, имеющие в составе ферменты поджелудочной железы: Панзинорм или Креон.

Данные лекарства только усилят симптоматику. Для обезболивания можно дать выпить больному 0,8 мг Но-шпы или Дротаверина гидрохлорида. Можно сделать инъекцию 2 мл Папаверина или такого же объема Но-шпы. Чтобы был нормальный отток желчи, требуется дать больному Аллохол. Со стороны спины в место расположения железы следует приложить грелку со льдом и держать ее не дольше 20 минут, продолжать мероприятия до устранения болевого синдрома с перерывами.

Помимо прочего, необходимо в обязательном порядке очистить желудок от еды, если рвота не возникла естественным путем. Следует надавить двумя пальцами на корень языка и вызвать рвоту. Во время обострения рекомендуется отказаться от еды совсем. Как утверждают специалисты, главными лекарями приступа воспаления поджелудочной — это голод, холод и покой больного.

Начинается терапия с посещения врача, который назначает дополнительное обследование для того, чтобы увидеть полную картину заболевания. Лечение поджелудочной железы включает в себя следующее: Медикаментозная терапия. Здесь используются препараты, воздействующие на снятие болевого синдрома, оказывающие антиферментное лечение, восстановление кислотно-щелочного баланса, насыщение витаминами, восстановление работы ЖКТ. Нередко используется введение питания внутривенно. Соблюдение диеты здорового питания.

Хирургическое вмешательство, если возникла необходимость. Санаторное лечение. Острые проявления заболевания лечатся только в условиях стационара.

Поэтому при сильных болевых приступах следует немедленно обратиться к врачу, а не пытаться вылечить заболевание дома. Лечение панкреатита медикаментами Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго индивидуально с учетом течения заболевания и некоторых особенностей пациента.

Назначаются следующие препараты для лечения патологии: 1. Избавление от боли. Если боль долго не снимается, то применяют Н2-блокаторы — Ранитидин. Антиферментная терапия.

Ее применяют для остановки разрушительных действий тканей поджелудочной железы. Прием препаратов направлен на блокировку синтеза многих ферментов, а также протеина. Это уменьшает боли, снимает отеки, микроциркуляторные расстройства.

Острый панкреатит лат.

Панкреатит

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации.

Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой. Септический инфекционно-токсический шок при инфицированном панкреонекрозе и его внутрибрюшных осложнениях. Полиорганная недостаточность как при стерильном, так и инфицированном панкреонекрозе и их осложнениях. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

Чаще в возрасте 30—60 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Острый панкреатит представляет собой токсическую энзимопатию. Пусковым механизмом развития является высвобождение из ацинарных клеток поджелудочной железы активированных панкреатических ферментов, обычно присутствующих в виде неактивных проферментов.

Это происходит вследствие гиперстимуляции экзокринной функции железы, частичной обтурации ампулы большого дуоденального сосочка, повышения давления в вирсунговом протоке, рефлюксе желчи в вирсунгов проток. Внутрипротоковая гипертензия вызывает повышение проницаемости стенок терминальных протоков, создаются условия для активизации энзимов.

Развитие панкреатита ведёт к самоперевариванию железы. Липаза поджелудочной железы не повреждает только здоровые клетки железы. Фосфолипаза А разрушает клеточные мембраны и способствует проникновению в клетку липазы. Освобождение тканевой липазы, которая усиливает расщепление липидов в том числе липидов клеточной мембраны , ускоряет деструктивные процессы. Из накапливающихся в очаге воспаления ферментов в особенности выраженным деструктивным действием обладает эластаза гранулоцитов.

В результате возникают очаги жирового панкреонекробиоза. Вокруг них в результате воспалительного процесса формируется демаркационный вал, отграничивающий их от неповреждённой ткани. Если патобиохимический процесс ограничивается этим, то формируется жировой панкреонекроз. Если в результате накопления в повреждённых липазой панкреатоцитах свободных жирных кислот рН сдвигается до 3,5—4,5, то внутриклеточный трипсиноген трансформируется в трипсин.

Трипсин активирует лизосомные ферменты и протеиназы , что ведёт к протеолитическому некробиозу панкреатоцитов. Эластаза лизирует стенки сосудов, междольковые соединительно-тканные перемычки. Это способствует быстрому распространению ферментного аутолиза самопереваривания в поджелудочной железе и за её пределами. В конечном счёте главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов.

Под действием трипсина активизируются все зимогены ферментов поджелудочной железы эластазы, карбоксипептидазы, химотрипсина, фосфолипазы, колипазы , калликреин-кининовая система, изменяется фибринолиз и свёртываемость крови, что приводит к местным и общим патобиохимическим расстройствам.

Кроме местных нарушений, связанных с патологическим процессом в самой железе, наблюдается общий интоксикационный процесс, приводящий к поражению почек, лёгких, печени, сердца.

Прием алкоголя усиливает тонус сфинктера Одди, что может послужить причиной затруднения оттока экзокринного секрета поджелудочной железы и повышения давления в мелких протоках; алкоголь усиливает секрецию желудочного сока и продукцию соляной кислоты, которая стимулирует продукцию секретина, вызывающего экзокринную гиперсекрецию поджелудочной железы; энзимы проникают в паренхиму, происходит активация протеолитических ферментов и аутолиза клеток поджелудочной железы.

Максимальный срок формирования панкреонекроза трое суток, при крайне тяжелой форме- от 24 до 36 часов. Чёткой клинической картины нет. В связи с этим для точной диагностики острого панкреатита необходим целый ряд дополнительных исследований. Жалобы на острую боль в животе , тошноту , рвоту дуоденальным содержимым, не приносящую облегчения, вздутие живота.

Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание , которое играет важную роль в патогенезе заболевания. Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком симптом Грея Тернера. Возможно возникновение пятен у пупка симптом Куллена.

Возникновение острого панкреатита возможно на фоне хронического панкреатита. Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы.

Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счёт сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты. Иногда отёк или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине , напоминающей сдавление протоков жёлчных путей и протока поджелудочной железы Вирсунгова протока.

Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока жёлчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху. Наиболее частой причиной гибели больных острым панкреатитом в первые дни заболевания является эндогенная интоксикация, сопровождающаяся развитием циркуляторного гиповолемического шока, отёка головного мозга, острой почечной недостаточностью.

Помимо стандартных методов физикального обследования , безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики. Для диагностики производятся индикаторные амилаза, трансаминазы и патогенетические липаза, трипсин биохимические тесты. Активность амилазы в моче и крови при остром панкреатите резко повышается.

На основании активности фосфолипазы А2 в сыворотке крови оценивают степень заболевания, в частности, нарушения в лёгких. По уровню сывороточной рибонуклеазы РНАзы оценивают фазу острого деструктивного панкреатита. Повышение алкалинфосфата, трансаминазы и билирубина являются диагностическими критериями непроходимости билиарного дерева. При ультразвуковом исследовании обнаруживают снижение эхогенности паренхимы железы и появление отсутствующего в норме просвета сальниковой сумки за счёт скопления в ней выпота в виде эхопрозрачной полосы между задней стенкой желудка и передней поверхностью железы.

КТ имеет преимущество перед ультразвуковым исследованием, так как обеспечивает лучшую специфическую визуализацию ткани поджелудочной железы и ретроперитонеальных образований. МРТ позволяет оценить уровень тканевого метаболизма, наличие ишемии, некроз панкреатоцитов. Это важно при оценке течения заболевания до развития тяжёлых состояний и осложнений. Лапароскопия позволяет уточнить форму и вид заболевания, диагностировать панкреатогенный перитонит , парапанкреатический инфильтрат, деструктивный холецистит как сопутствующее заболевание и найти показания к лапаротомии.

При лапароскопии могут быть выявлены достоверные и косвенные признаки острого панкреатита. К косвенным признакам отёчного панкреатита относятся: отёк малого сальника и печёночно-двенадцатиперстной связки, выбухание желудка кпереди, умеренная гиперемия висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости, небольшой серозный выпот в правом подпечёночном пространстве.

Достоверным признаком жирового панкреонекроза являются очаги жирового некроза на париетальной и висцеральной брюшине, малом и большом сальнике. Основным эндоскопическим симптомом геморрагического панкреонекроза является геморрагическая имбибиция большого сальника и брыжейки поперечной ободочной кишки, и наличие в брюшной полости выпота с геморрагическим оттенком.

Ангиография позволяет установить нарушения кровообращения в поджелудочной железе и окружающих тканях и органах. Эти данные позволяют определиться с прогнозом и тактикой хирургического вмешательства.

Однако в настоящее время в связи с появлением и усовершенствованием таких неинвазивных методик, как УЗИ, КТ и ЯМР, значимость ангиографии для диагностики острого панкреатита и других поражений поджелудочной железы в значительной мере утрачивается.

ЭГДС относится к дополнительным методам инструментального исследования острого панкреатита. Каждый имеющийся признак оценивается в 1 балл. К группе с тяжелым течением панкреатита относят пациентов, имеющих как минимум один из следующих признаков [4] :.

Увеличение показателя шкалы Ranson приводит к повышению летальности [6]. Недостатком данной прогностической системы является невозможность оценки состояния пациентов в течение первых 2 суток от начала заболевания, а также влияние на оценку этиологии панкреатита и проводимого лечения.

Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита.

На первоначальном этапе лечение заключается в дезинтоксикации в том числе гемо-, лимфо- или плазмосорбция. Необходимо устранить спазм гладкой мускулатуры. Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда. Антиферментная терапия, ранее считавшаяся основным методом лечения острого панкреатита, сейчас не применяется в связи с неподтверждённой эффективностью. Таким образом, ингибиторы протеиназ контрикал , гордокс и др. Цитостатические препараты, угнетающие синтез белка и, в частности, внутриклеточное образование ферментов 5-фторурацил.

Сходным механизмом действия обладает панкреатическая рибонуклеаза, которая, разрушая м-РНК, вызывает обратимое нарушение биосинтеза белка в поджелудочной железе. Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания [7] , так и на его исход [7]. Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность [7].

Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита. Одной из существенных проблем в терапии острого панкреатита является предупреждение развития гнойных осложнений и их лечение. С этой целью применяют антибактериальную терапию. Спектр назначаемых антибактериальных препаратов должен охватывать грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы и обладать способностью хорошо проникать в ткани поджелудочной железы.

В зависимости от способности проникать в ткани поджелудочной железы выделяют три группы антибиотиков:. Группа A. Концентрация аминогликозидов, аминопенициллинов и цефалоспоринов I поколения после внутривенного введения не достигает в тканях поджелудочной железы минимальной подавляющей концентрации МПК для большинства бактерий. Группа B включает препараты, концентрация которых после внутривенного введения превышает МПК для некоторых, но не всех встречающихся при панкреатической инфекции микроорганизмов.

Это пенициллины широкого спектра: пиперациллин и мезлоциллин; цефалоспорины III поколения: цефтизоксим, цефотаксим и цефтазидим. В группу C включены фторхинолоны офлоксацин и пефлоксацин , имипенем и метронидазол, которые создают максимальные концентрации в панкреатических тканях, превышающие МПК для большинства возбудителей инфекции при панкреонекрозе.

При развитии фатального сепсиса требуется немедленное назначение антибиотиков, обладающих максимальным эффектом и минимальными побочными действиями. Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой поджелудочной железе. Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.

Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность.

Смерть, как правило, наступает в результате тяжёлых септических осложнений и дыхательной недостаточности. Наиболее частой проблемой при всех типах операций является необходимость релапаротомий продолжающегося панкреонекроза или в связи с развитием вторичных осложнений абсцессов, кровотечений и др. Однако они имеют недостатки, так как могут вызвать некроз тканей стенки живота, кроме того, они не позволяют в достаточной мере регулировать изменение внутрибрюшного давления.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 26 сентября ; проверки требует 1 правка.

Острый панкреатит МКБ K 85 ИвГМА г.

Первые признаки приступа панкреатита и первая помощь

Приступ заболевания очень опасен, может стать причиной летального исхода и требует срочного лечения в условиях стационара. Поэтому человеку, у которого в анамнезе имеется хроническое воспаление поджелудочной железы, нужно знать признаки обострения, чтобы вовремя определить патологическое состояние и вызвать врача. Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, а само заболевание может быть острого или хронического течения.

Причиной формирования патологии выступает нарушение оттока из железы богатого ферментами пищеварительного сока. В результате застоя ткани поджелудочной начинают воспаляться и разрушаться, как и расположенные рядом с органом кровеносные сосуды и другие структуры. Если воспаление поджелудочной протекает в хронической форме, человек может и не догадываться о том, что болен, пока не наступает время обострения панкреатита. Многие путают это состояние с отравлением и пытаются справиться с ситуацией, не обращаясь за медицинской помощью.

Приступ острого панкреатита проявляется воспалительным процессом железы и мучительными болями, которые тяжело купировать. Симптомы при приступе поджелудочной железы также проявляются:. Следствием этой болезни, протекающей в острой форме — является реактивный панкреатит. При реактивном форме болезни происходит нарушение функций других органов кишечной полости. Хроническая форма протекает незаметно. Болезнь обостряется при стрессах и при отклонениях в режиме питания.

Симптомы менее выражены, чем при других видах панкреатита. Воспаление то усиливается, то слабеет. Это приводит к омертвению тканей органа. Полностью вылечить хроническую форму этого недуга практически невозможно, так как в железе начинают образовываться отложения солей кальция. Область повреждения зарастает фиброзной тканью. Приступы панкреатита провоцируют эрозию пищевода, язву желудка и кишечника, прободению поджелудочной железы, изменению сахара в крови и могут привести к сепсису.

Интенсивность симптоматики при ПП зависит от стадии развития заболевания и степени поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите болевые ощущения ярко выражены.

Хроническая форма заболевания может сопровождаться латентными признаками на ранних стадиях развития болезнь может развиваться бессимптомно. Приступы в данном случае будут практически не ощутимы для пациента. Объединяет все варианты обострений один фактор — болевой синдром. ПП всегда проявляется в виде опоясывающей или спазмообразной боли. Поджелудочная железа производит пищевые ферменты для переваривания еды.

А также она вырабатывает гормон инсулина. Его недостаток в крови может активировать сахарный диабет. Острая форма панкреатита по своим симптомам схожа с сильным отравлением организма. Из-за прогрессирующего воспалительного процесса ферменты, что вырабатываются железой, не могут свободно проникнуть в желудок.

Они начинают задерживаться в протоках органа, разрушая его. При этом наблюдаются симптомы интоксикации. Приступ панкреатита может начаться как после приема пищи, так и до нее.

Острый приступ панкреатита имеет выраженные симптомы, которые нельзя ни с чем спутать:. Что делать при приступе панкреатита? Если вы заметили признаки острого приступа поджелудочной железы, то следует незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Как снять приступ панкреатита? При приступе панкреатита многие пугаются и не знают что делать. Стоит воспользоваться правилом многих врачей, которое сводится к следующим врачебным мероприятиям:.

Больному нужно обеспечить постельный режим, приложить холод на живот, чтобы воспаление не прогрессировало и в первое время, до приезда скорой помощи не кормить больного. Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:. Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания.

В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей. Характерно появление резкого поноса в течение минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.

Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны.

Для этой стадии болезни характерно:. При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме. После осмотра больного врачом скорой помощи ему будет предложена госпитализация при явных симптомах приступа панкреатита. Симптомы приступа панкреатита можно выявить самостоятельно, но подтвердить диагноз может только врач после лабораторной диагностики, которая заключается:.

Стоит отметить, что только квалифицированный врач, на основании лабораторных исследований может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Самостоятельно заниматься самолечением не стоит, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику. Приступ поджелудочной купируется в условиях стационара. Если своевременно не обратиться к врачу, то возможность летательного исхода увеличится в несколько раз. Диагностику панкреатита осуществляет терапевт или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований:.

Инструментальные исследования позволяют выявить структурные изменения: увеличение органа, образование свищей, кист, кальцинатов, вовлечение в процесс брюшины.

Для подтверждения хронического панкреатита необходимо исследовать функциональные изменения ферментативной активности поджелудочной.

Наиболее современными являются дыхательный тест диагностики активности Липазы, а также определение активности панкреатической Эластазы 1 в кале. Также исследование кала копрограмма позволяет выявить количество непереваренной пищи, жира, количество клетчатки, что определяет степень тяжести хронического панкреатита.

При подозрении на специфический инфекционный или другой процесс, приведший к развитию панкреатита, проводят дополнительные профильные исследования: выявляют инфекции, диагностируют заболевания органов пищеварения, исключают онкологические процессы.

Если медикаментозная терапия не эффективна, то при подозрении на деструктивный панкреатит в условиях стационара проводится оперативное лечение болезни. Симптомы приступа хронического панкреатита поджелудочной железы выражены слабо. Если болезнь начинает обостряться, то госпитализации не избежать. Как снять приступ поджелудочной железы в условиях стационара?

Начало или активизация воспалительного процесса в поджелудочной железе может происходить вследствие патологического воздействия разных факторов:.

Как это ни печально, но панкреатит в большинстве случаев вылечить полностью нельзя. Можно только сгладить острую форму болезни. Важно: прием всех медикаментозных препаратов и их дозировку следует согласовать с лечащим врачом. Из-за высокого риска осложнений острый панкреатит лечат в стационарном режиме. При появлении первых симптомов больной должен лечь, вызвать бригаду скорой помощи самостоятельно или попросить об этом окружающих.

Пока приедут медики, рекомендуется приложить к зоне проекции железы холодный компресс — грелку, пакет или бутылку со льдом, обернутую в ткань, что снизит темп, активность выработки ферментов. Нельзя ничего есть и пить. Это повышает риск осложнений и нередко приводит к усугублению боли.

Минералка, травяные чаи и любые другие напитки только создают дополнительную нагрузку на воспаленный орган. Первая медикаментозная помощь при приступе панкреатита заключается в приеме спазмолитиков Дротаверин, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин.

Прием таблеток возможен, только если боль нестерпима и пациент находится в полуобморочном состоянии. Если болезненность угасает при прикладывании компресса или перемене положения тела — лекарства пить нельзя. Важно голод и покой.

С минимальным приемом пищи а лучше полный отказ от пищи. Сварите густой кисель и просто первый день не употребляйте пищу, достаточно пить в течении дня кисель. В идеале кисельную диету выдержать 2 дня тем самым вы успокоите поджелудочную железу. Эти несложные правила позволят убрать симптомы приступа поджелудочной железы и ускорить выздоровление. Достаточно часто после приступа панкреатита наступает облегчение. Достаточно часто такая картина наблюдается при некрозе железы.

Стоит убедить больного в необходимости госпитализации для корректировки лечения и стабилизации его состояния. Лечить дома приступ панкреатита не рекомендуется.

Первые симптомы приступа могут наблюдаться примерно через полчаса после еды. Все, что разрешено и стоит сделать в домашних условиях — оказать первую помощь до приезда бригады врачей. Нужно дать обезболивающие лекарства. Также рекомендуется сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида. На область места расположения поджелудочной железы рекомендуют наложить лед. Это не только снизит немного болевой синдром, но и замедлит формирование приступа. Когда принято решение оставить пациента дома, то все указанные выше мероприятия актуальны минимум в течение 3 суток.

Когда улучшения не наблюдаются, обязательно надо обратиться к врачу.

Острый панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Панкреатит — это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы. В норме поджелудочная железа выполняет две важные функции. Во-первых, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Во-вторых, этот орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Если вследствие различных причин ферменты поджелудочной железы начинают активироваться еще внутри органа, происходит переваривание самой железы и развивается воспалительный процесс. Чаще всего встречается у полных женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Начало заболевания характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота, чаще всего после употребления алкоголя или жирной пищи. Боль может быть легкой, терпимой или очень сильной с иррадиацией в лопатку или грудину. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что в некоторых случаях у пациента может развиться шок или коллапс.

Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Вследствие затрудненного оттока желчи кожа и склеры принимают желтоватую окраску. Иногда возможен цианоз кожных покровов живота и передней брюшной стенки. Наблюдаются симптомы интоксикации, язык при остром панкреатите сухой и обложен налетом.

В начале заболевания наблюдается вздутие живота, брюшная стенка при этом остается мягкой. С развитием и прогрессированием острого панкреатита наблюдается мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины. Острый панкреатит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму. Особо тяжелые случаи острого панкреатита могут закончиться летальным исходом. Различают несколько форм заболевания: рецидивирующий панкреатит, латентный, псевдогуморозный и склерозирующий панкреатит.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите различной интенсивности, приступообразны или постоянны. Основная локализация боли — в верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку левую часть , нижнюю часть живота. Спровоцировать возникновение боли может жирная тяжелая пища, прием алкогольных напитков, стрессы и другие факторы. Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой. Возможна желтуха из-за нарушения оттока желчи.

Хронический панкреатит характеризуется периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела. Возможно развитие сахарного диабета. Он часто дает осложнения, среди которых желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит.

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет.

Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:. Хронический панкреатит может некоторое время протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В данном случае точный диагноз может поставить лишь врач. Боль в животе. Она без четкой локализации, иррадиирует в спину, может быть опоясывающей:.

Признаки внешнесекреторной экзокринной недостаточности. Она развивается вследствие нарушения пищеварения и всасывания необходимых веществ из кишечника. Для нее характерны:. При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Особенно часто стремительный рецидив возникает при некрозе органа. Поэтому родным так важно, чтобы больной даже несмотря на его протесты прошел комплексное обследование.

Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом — это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе. Прием любых пищеварительных ферментов способен лишь усилить патологический процесс. Облегчить состояние способны блокаторы протонной помпы, в частности, Рабепразол и Омепразол. Если известно, что больной перед возникшим приступом подвергался хотя бы одному из факторов-провокаторов воспаления прием алкоголя, переедание, травма и т. Первое, с чем сталкивается пациент, переживающий острую форму панкреатита — сильнейшая боль, терпеть которую невыносимо.

В это время в железе происходит следующее. В подобной клинической ситуации жизнь пациента ставится под угрозу, если не принять необходимые меры немедленно. Но абсолютной ошибкой будет считать, что хроническая форма опасности не представляет. Во-первых, хронический недуг сам по себе может являться осложненной острой формой, если не соблюдать рекомендации или не получить достаточное лечение.

Во-вторых, при хронике раздражающие и повреждающие организм факторы присутствуют в нем постоянно. Железа, хоть и медленнее, но все равно разрушается.

Это вызывает повторные приступы, в том числе и острые. В-третьих, хронический процесс воспаления в поджелудочной является благоприятным фоном для диабета и онкологии, сепсиса и кишечной непроходимости, почечной недостаточности, проблем с печенью, гнойных образований, тромбоза селезенки и панкреонекроза.

Диагностировать это заболевание, как правило, несложно, так как его симптомы практически всегда ярко выражены. Но все же врач для назначения адекватного лечения должен обязательно определить форму заболевания. Для этого целесообразно проведение лапароскопии — метода, позволяющего осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся некоторые лабораторные анализы. Это общее исследование крови, анализ мочи, биохимические исследования. Аналогичные анализы проводятся при подозрении на хронический панкреатит. Однако биохимические исследования важно проводить в период обострения заболевания.

Проводится также специальное исследование кала. При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать. Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями. Лапаратомия широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении шоке. При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови, кислотно-щелочного равновесия.

Подавление секреции поджелудочной железы является важнейшим мероприятием в лечении обострения панкреатита. С этой целью применяются следующие методы:. Недостаточность функции поджелудочной железы проявляется синдромом нарушенного кишечного всасывания. Лечение недостаточности поджелудочной железы сводится к назначению диеты и заместительной ферментной терапии.

При этом доза ферментного препарата подбирается каждому больному индивидуально. Основным критерием эффективности лечения является динамика количества жира в кале и массы тела больного. Обычно лечение начинают с 3-х таблеток до, после и во время основных приемов пищи.

При тяжелых формах количество препарата может достигать 20 и более таблеток ежедневно. Ферментные препараты при хроническом панкреатите назначаются на очень длительное время, часто пожизненно. Возможно добиться снижения их дозы при соблюдении строгой диеты с ограничением жира и белка. Однако при расширении диеты дозы ферментных препаратов должны увеличиваться.

Физиотерапия оказывает болеутоляющий эффект и определенное противовоспалительное действие. Как правило, физиолечение применяется в фазе затихания обострения. Чаще всего применяются:. Санаторно-курортное лечение проводится в стадии компенсации вне обострения на курортах Ессентуки, Трускавец, Железноводск, а также в санаториях Республики Беларусь Нарочь, Речица. Хронический панкреатит может иметь ярко или слабовыраженные симптомы. Чаще всего, во время обострения хронического панкреатита больному показана госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу.

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края Кисловодск, Железноводск, Пятигорск , где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.

Все продукты, включая некоторые овощи и фрукты, следует употреблять только в запеченном, вареном или измельченном виде. Питание должно быть частым и дробным, другими словами есть нужно каждые три часа при этом нежелательно смешивать различные виды белков, углеводов и жиров в одном приеме.

При соблюдении диеты боль начинает беспокоить больного намного реже, однако при малейшем нарушении режима или при приеме запрещенного продукта, требуется обезболивающее. При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью.

Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:.

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как понять что у вас панкреатит Симптомы и панкреатита

Комментариев: 5

  1. Алёночка:

    Ничего тупее не читал… По идее этой статьи, необходимо уехать в глухую тайгу и жить на подножном корме…

  2. kostohka.67:

    Они у меня частенько получают!Зато я уверена за них!Вот вчера самая маленькая читала свои стихи в библиотеке на концерте

  3. Милана:

    peppercats, мыслемешалка не отключается и изгрызает душу.

  4. ofomi:

    Доброго дня! Мне 54 года, зрение +3,5 с 7ми лет ношу очки, работаю бухгалтером, можно-ли мне помочь избавиться от очков или не стоит?

  5. журавлёв:

    Но, как видим, с укреплением в стране демократических основ и отказа от принудительных работ на сельскохозяйственных полях страны количество браков в мае значительно возросло.