Стриктура пищевода по мкб 10

Но при необходимости эти отделы растягиваются и пропускают пищевой комок. При развитии стеноза пищевод теряет эластичность, и сужение становится постоянным. Протяженность суженного участка зависит от причины заболевания, может достигать ряда сантиметров либо до половины длины пищевода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Другие болезни пищевода (K22)

Мембранозные стенозы и сужения, обусловленные дистопированным хрящом или дубликационными кистами, локализованы обычно в нижней трети или кардиальном отделе пищевода. Стенозы, связанные с нарушением разделения с трахеей, сосудистой аномалией, расположены чаще в средней трети пищевода. Клинические проявления при врожденном стенозе пищевода проявляются в первые месяцы жизни ребенка. Выраженность симптомов и начало их манифестации зависят от степени сужения.

После кормления возникают срыгивание, рвота молоком, дисфагия. Отмечают рецидивирующие инфекции дыхательных путей и легких, обусловленные аспирацией, отставание в физическом развитии, анемию. При стенозах, обусловленных сосудистыми кольцами, на первый план выступают симптомы сдавления трахеи, проявляющиеся стридором. Для уточнения диагноза необходимо провести рентгеноконтрастное исследование пищевода, на котором виден короткий, хорошо очерченный участок сужения.

При врожденных стенозах пищевода диаметр сужения не изменяется в процессе исследования. Контрастное вещество проходит через суженный участок в виде узкой струйки. Вышележащие отделы пищевода расширены, тонус их сохранен, перистальтика усилена. Наиболее выраженное расширение пищевода отмечают при стенозах в кардиальном отделе. При стенозах, обусловленных аномалией крупных сосудов, на рентгенограмме пищевода, в боковой проекции, определяется вдавление на уровне дуги аорты.

Врожденные стенозы пищевода дифференцируют от пептических сужений, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом. Наличие гастроэзофагеального рефлюкса, осложненного эзофагитом , практически исключает врожденный характер сужения. Сужения, обусловленные сдавлением пищевода опухолью извне, имеют значительные размеры и выявляются с помощью обзорных рентгенограмм, УЗИ и МРТ. Для лечения врожденного стеноза пищевода применяют консервативные и оперативные методы в специализированном стационаре.

Консервативные методы включают бужирование и баллонную дилатацию. Бужирование дает хорошие результаты при мембранозных формах врожденных стенозов. Если в зоне стеноза присутствует хрящевая ткань, этот участок не поддается баллонной дилатации. В этом случае предпочтение отдают резекции зоны сужения с наложением анастомоза на пищевод. Врожденный стеноз пищевода из-за трахеобронхиальных остатков - очень редкое заболевание, характеризующееся наличием трахеобронхиальной ткани в стенке пищевода.

Наиболее распространенными симптомами являются дисфагия, регургитация и гиперсаливация, которые обычно появляются в раннем младенчестве, когда в рацион ребенка вводится твердая пища. Клинический диагноз трудный. Рентгенография пищевода демонстрирует расширенный пищевод без перистальтики, неполное расширение желудочно-пищеводной переходной зоны и задержку опорожнения пищевода.

При эндоскопии могут присутствовать поражения, указывающие на наличие эзофагита, но рН-метрия может быть в норме. Комбинация стеноза с или без эзофагита с нормальной pH-метрией предполагает, что симптомы у пациента могут быть вызваны факторами, отличными от внутрипросветных и что необходимы дальнейшие исследования.

Савельевой, Г. Сухих, В. Серова, В. Перейти к: навигация , поиск. Рубрика МКБ Q Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

Что такое стеноз пищевода?

Пищевод, сужение пищевода: причины, симптомы и лечение

Что такое стеноз пищевода? Вследствие опухоли, травмы, рубцовых изменений, других нарушений нормальная проходимость пищеводной трубки затрудняется и развивается рубцовое сужение пищевода, причины которого различны. Нарушается процесс глотания пищи, возникают болевые ощущения, что ведет к ухудшению нормальной жизни пациентов, возможна инвалидность. В случае запущенной патологии необходимо длительное лечение и реабилитация.

Это узкая трубка между глоточным кольцом и желудком, состоящая из поперечно-полосатых и гладких мышц, полая внутри. Его длина около 25 см , в норме диаметр просвета равен см. В месте соединения с желудком плоский эпителий слизистой оболочки пищевода переходит в цилиндрический эпителий желудка.

Это область называется желудочная розетка или Z линия пищевода. При эндоскопическом исследовании часто заметна волнообразная перистальтика. В результате разных причин уменьшается просвет трубки, возникает стеноз пищевода, код по мкб 10 таков: пищеводная непроходимость по МКБ 10 классифицируется кодом Q Если сужена только одна зона пищевода, говорят об одиночном сужении. Если затрагивается несколько отделов, возникают множественные патологические изменения.

Можно столкнуться с диагнозом субкомпенсированный стеноз пищевода. Каковы причины сужения пищевода? К ним приводят внутриутробные пороки развития плода. Мышечная оболочка полой трубки на стадии формирования может гипертрофироваться, в хрящевой стенке могут образоваться фиброзные кольца, слизистая оболочка может формировать тонкие мембраны.

Порой возникают ситуации, когда патология развивается не в самой пищеводной трубке, а за ее пределами. При таких состояниях снаружи трубку сдавливают увеличенные лимфатические узлы, опухоли в средостении, аневризма аорты.

Рубцы пищеводной трубки чаще всего образуются в результате постоянного попадания желудочного содержимого в пищевод. Такое состояние бывает при хроническом рефлюкс-эзофагите на фоне расслабленного пищеводного сфинктера. Это состояние возникает как осложнение рефлюкс-эзофагита, когда развивается грыжа пищеводного отверстия.

При хроническом течении эзофагита воспаление распространяется на мышечные слои, что вызывает сужение. Кроме этого пептическая стриктура иногда развивается после рубцевания пептической язвы пищеводной трубки. Подозрение на стеноз пищеводной области у пациента возникает по результатам анамнеза и клиники. Если имеется такой дефект как рубцовые сужения пищевода, он определяется при помощи эндоскопии и рентгенологического исследования.

Когда стеноз развивается на фоне рефлюксной болезни или по другим причинам, возникает угроза здоровью и жизни взрослого или ребенка. Затруднение глотания или невозможность принимать пищу самостоятельно ухудшает жизнь и изматывает пациента.

Своевременная диагностика и правильное лечение возвращают нормальную жизнедеятельность, восстанавливает здоровье. В большинстве ситуаций возвратить органу правильное функционирование позволяет только оперативный метод. Подробно узнать о симптомах, которые сопровождают это заболевание, можно в этой статье на сайте. Как видно, вполне неприятен такой дефект, как сужение пищевода, причины, лечение которого ясны. Врачи сталкиваются с разными случаями и один из них приведен в этом видео. Сужение в верхней части порой осложняется попаданием пищи или жидкости в дыхательные ходы.

Существует риск развития ларингоспазма, при котором возникают приступы удушья и сильного кашля. Нередко последствием такого состояния становится аспирационная пневмония.

Если стенозное состояние сохраняется длительно, то выше места сужения образуется расширенный просвет. При этом эзофагеальная стенка истончается, вследствие чего может произойти спонтанный разрыв. В ходе эндоскопии истонченное место нередко повреждается эндоскопом, что также ведет к разрыву. Большие непережеванные куски еды могут вызвать обтурацию пищевода. Застревание пищи вызывает полную или частичную непроходимость пищеводной трубки. Чтобы удалить застрявшие куски, требуется эзофагоскопия в экстренном порядке, либо хирургическая операция.

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным. Подробно о лечении сужения пищевода в целом рассказано в этой статье. Также рекомендуем почитать о двух основных хирургических методах лечения — о стентировании пищевода , а также о бужировании пищеводной трубки.

Эффективные профилактические меры пищеводного сужения заключаются в лечении основной болезни. Прогноз общего состояния при современных способах лечения благоприятный. Следует начинать лечить ГЭРБ на ранних стадиях, только таким образом удаётся избежать рецидивов и полностью излечиться. Такие исследования необходимы больным, которые перенесли хирургическую операцию на пищеводе или бужирование. Рентгеноскопия необходима через месяц после операции, затем через 3 месяца, а в дальнейшем 2 раза в год.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев. Другой частой причиной такого дефекта как рубцовые стриктуры пищевода считаются химические ожоги.

Случайный или преднамеренный приём при самоубийстве щелочей, кислот, других агрессивных жидкостей формируют глубокий некроз, при котором поражается не только вся толща стенок пищевода, но и нередко патология поражает окружающие ткани.

При полном анатомическом стенозе обязательно делается гастростомия. Специальная трубка создаёт искусственное сообщение желудка с наружной средой. Это позволяет проводить энтеральное питание, что создает человеку дополнительные неудобства. Следует регулярно проводить контроль состояния пищеводной области с помощью рентгенологического обследования с контрастом, чтобы оценить проходимость и выявить ранние осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Другие болезни пищевода

Но при необходимости эти отделы растягиваются и пропускают пищевой комок. При развитии стеноза пищевод теряет эластичность, и сужение становится постоянным. Протяженность суженного участка зависит от причины заболевания, может достигать ряда сантиметров либо до половины длины пищевода.

Стеноз пищевода По протяженности сужения классификация следующая:. В зависимости от того, какое заболевание вызвало патологию, различают доброкачественный и злокачественный варианты течения.

От фактора зависит тактика терапии и прогноз. Первая — при диаметре просвета в самой узкой части мм. Эндоскопическое исследование возможно. Третья — сужение от 3 до 5 мм. Для исследования требуется специализированный ультратонкий фиброскоп. Четвёртая — уменьшение от 2 мм до тотальной обтурации пищеводной трубки. Эндоскопическое исследование нижележащих отделов пищеварительного тракта невозможно.

На первой стадии стеноз проявляется как компенсированный, больной может питаться, но с соблюдением ограничений в диете. На второй и далее может развиваться как субкомпенсированный, так и декомпенсированный клинический вариант, требующий экстренного оперативного лечения. Стеноз пищевода подтверждают данные общего осмотра и беседы с пациентом. Для определения степени тяжести, положения сужений и их форму помогут дополнительные методы обследований.

Врождённый тип патологии является следствием нарушений внутриутробного развития, и причина этого явления точно не выяснена. При этом формируется мембрана, перекрывающая просвет, разрастание мышечного слоя или кольцо фиброзной или хрящевой ткани.

Недуг представляет собой частичную или полную непроходимость пищевода, вызванную его сужением, что и становится причиной затруднения с проглатыванием пищевого комка, а в осложненной стадии — любой жидкости. Следует отметить, что пищевод имеет разные диаметры на отдельных участках. В полой мышечной трубке имеется два физиологических сужения кардиальное и аортальное и три анатомических — фарингеальное, бронхиальное и диафрагмальное сужение.

Стриктуры, возникающие по причине патологических процессов, коренным образом отличаются от естественных сужений не только локализацией, но и теми негативными процессами, которые развиваются из-за их возникновения. Затруднение прохождения еды в желудок провоцирует целый ряд проблем с функционированием пищеварительной системы. При этом непосредственная близость пищевода с другими органами нередко становится причиной многих заболеваний.

При врождённом декомпенсированном стенозе клиническая картина ярко проявляется у детей одновременно с началом кормлений. У ребёнка происходит регулярное срыгивание во время каждого приёма пищи. От обычных срыгиваний симптом отличается тем, что молоко выходит нествороженным. Дополнительно появляется слюнотечение, обильное выделение носовой слизи. При компенсированном врождённом сужении симптомы появляются при включении в прикорм пищи кусочками.

Может проявляться чувством растяжения или боли. Похудение — прогрессирует одновременно с дисфагией, вплоть до кахексии. При декомпенсированном стенозе добавляется обезвоживание. Так как при стенозе пищевода появляются проблемы при глотании и попадании пищи в желудок, иногда, при несоблюдении правил питания или при тяжелой степени стриктуры органа, возможны осложнения.

При плохо пережеванной пище, имеющей грубую консистенцию, происходит ее задержка над местом сужения, что вызывает рвоту, повышенное слюноотделение, боль за грудиной. Если стриктура расположена высоко, то часто наблюдается попадание жидкости и пищи в дыхательные пути. Вслед за этим развивается ларингоспазм, сопровождающийся кашлем и приступом удушья. Такая патология является частой причиной пневмонии аспирационного характера.

Если пища недостаточно прожевана, то она может блокироваться в районе стриктуры органа. В этом случае необходимой помощью является срочное проведение эзофагогастроскопии.

При появлении жалоб и подозрении на эту патологию врачом обязательно изучается история болезни, чтобы понять, есть ли предрасполагающие факторы. Меры предупреждения развития стеноза пищевода направлены на непосредственную профилактику. Профилактика основывается на лечении основного заболевания.

В том числе имеет место профилактика токсикоза беременности. Профилактика заключается в предотвращении травм и ожогов. Поэтому следует относиться к этому внимательно. Любое повреждение пищевода вызывает необратимые явления. Также необходимо исключить внедрение инородных тел. Так как именно инородные тела могут вызвать стеноз пищевода. Следует оградить себя от химических веществ. Их влияние оказывает неблагоприятный эффект на функционирование пищевода.

При проведении медицинских манипуляций следует с особой осторожностью оградить себя от последствий. Лучше обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Ведь нередко стеноз пищевода может быть связан с проведением медицинских инструментальных манипуляций. Следует оградить себя от проникновения инфекций. Именно поэтому профилактика заключается либо в предупреждении проникновения инфекционного агента, либо своевременное его устранение.

Так как инфекционный фактор располагает к стенозу пищевода. При наличии врожденной патологии проводится необходимое лечение. Оно направлено на восстановление функции пищевода. А также на расширение просвета пищевода. В профилактике стеноза пищевода большое значение имеет образ жизни. А во избежание осложнений по задержке пищи необходимо лечить болезнь еще на первой стадии ее развития.

Это является также профилактической мерой. Пища не должна раздражать пищевод, поэтому готовить желательно на пару, а затем измельчать в блендере. Сужение пищевода у взрослых чаще имеет приобретенную этиологию. Это связано с наличием предрасполагающих факторов.

В том числе имеют место инфекционные заболевания. И наличие хронических гастритов. Сужение пищевода одинаково встречается и у мужчин, и у женщин. Возраст не имеет значения. Если это злокачественная опухоль, то данная патология может встречаться и у взрослых людей среднего возраста. У мужчин сужение пищевода вызвано влияние образа жизни. Также весьма актуальны медицинские вмешательства. У женщин причиной сужения пищевода может выступать беременность. При наличии тяжелого токсикоза.

Какая же симптоматика характерна для взрослых людей. Наиболее часто клиническими признаками сужения пищевода являются:. Сужение пищевода у взрослых может иметь различную локализацию. В данном случае различают следующие места сужения пищевода:. Причем высокое расположение сужения пищевода характерно на уровне шейного отдела.

Среднее расположение пищевода характерно на уровне аорты. А низкое расположение является кардинальным. В том числе встречается комбинированное расположение. При этом страдает не только пищевод, но и желудок.

Это наиболее опасное состояние. Следует отметить, что в большинстве случаев сужение пищевода является приобретенной патологией. Врожденные причины встречаются реже. В том или ином случае сужение пищевода довольно опасное для жизни состояние. Какие они бывают и, что нужно знать о гельминтозах? Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

Стеноз пищевода: что приводит к сужению органа и чем оно опасно

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Cимптомы, течение Диагностические критерии: Жалобы и анамнез. Жалобы: тошнота, рвота при кровотечениях - с кровью ; мучительные боли в горле, по ходу пищевода, эпигастрии; общая слабость, головокружение; затрудненное дыхание.

Анамнез: ожог пищевода. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения. При ожоговых стриктурах пищевода контуры сужения просвета обычно ровные. Тактика лечения: Хирургическое вмешательство в условиях стационара: Бужирование пищевода. Хирургическое лечение. Перед эзофагопластикой необходимо определить функциональные изменения в системе внешнего дыхания по данным спирографического исследования.

Медикаментозное лечение: Антибактериальная терапия. При воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов применяются антибактериальные препараты. Согласно рекомендациям Scottish Intercollegiate Guidelines и др. Изменение перечня антибиотиков для периоперационной профилактики должно проводиться с учетом микробиологического мониторинга в стационаре. Анальгетическая терапия. Ненаркотические и наркотические анальгетики трамадол или кетопрофен или кеторолак; парацетамол.

НПВС в целях обезболивания назначается перорально. НПВС в целях послеоперационного обезболивания следует начинать за мин до предполагаемого окончания операции внутривенно. Не показано внутримышечное введение НПВС для послеоперационного обезболивания из-за изменчивости концентраций препаратов в сыворотке крови и боли, вызванной инъекцией, исключением является кеторолак возможно внутримышечное введение.

НПВС противопоказаны пациентам с язвенными поражениями и кровотечениями из желудочно-кишечного тракта в анамнезе. В данной ситуации препаратом выбора будет парацетамол, не оказывающий влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта. Не следует комбинировать НПВС между собой. Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной. Доза и концентрация зависит от уровня альбумина в крови. Показания для госпитализации.

При послеожоговых рубцовых стриктурах пищевода показана плановая госпитализация. Домрачев С. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой при доброкачественных стриктурах: автореф. Кровелец И. Черноусов А. Хирургия пищевода. Мамонтов А. Баймаханов Б. Эзофагопластика при послеожоговом рубцовом сужении пищевода: автореф. Белоконев В. Диагностика и лечение повреждений пищевода. Мумладзе Р. Хирургическое лечение рубцовых сужений глотки, пищевода и желудка после химических ожогов: автореф.

Янгиев А. Восстановительные операции при ожоговых поражениях пищевода и желудка и пути улучшения результатов лечения: автореф. Mutaf O. Surgery of the esophagus. Iannettoni MD. Kawano Т. Manual versus mechanical esophagogastric anastomosis after resection for carcinoma: a controlled trial.

Pagliero KM. Yao X. Конфликт интересов: отсутствует. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Нозологическая единица.

Дифференциально-диагностические признаки. Гемолитические яды. Отсутствие ожоговой поверхности. Отсутствие гемолиза эритроцитов. Наличие гемолиза эритроцитов. Абсцессы, флегмоны. Название МНН. Способ введения. Продолжительность лечения. Антибиотики и антибактериальные средства. Цефтазидим или. Растворы для инфузий. Гипогликемические средства.

Плазмозамещающие средства. Мочегонные средства. Антисекреторные средства. Фамотидин или. Ранитидин или. Витаминные препараты. Антигипоксанты, антиоксиданты. Средства для парентерального питания.

Средства для парентерального питания - для коррекции гипопротеинемии. Препараты компонентов крови. По показаниям. Препараты компонентов крови-для коррекции коагулопатии. Депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят Bos taurus , стандартизованный химически и биологически.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое «МКБ-10»? Психолог Наталья Зенцова - Клиника «Первый шаг»

Комментариев: 4

  1. veracelenkova:

    azuidana, да нет, насчёт казеина не знаю, я говорю про лактозу. Она у меня до сих пор (72г.) перерабатывается. Где-то в интернете нашла, что это свойство выработалось у людей с 3 гр. крови, которая, как считается, сформировалась позже других, когда некоторые народы стали развивать молочное животноводство, а у меня бабушка – латышка, тоже пила много молока и прожила до 86 лет. Хотя Вы правы, кисломолочные продукты полезней.

  2. dariya-83:

    Вопрос возник! Кисломолочные овощи – это что?

  3. Solovey:

    Мы женаты с мужем более 40 лет..За все эти годы я не работала только находясь в декретном отпуске ,тогда это были три месяца до родов и год после.Все остальное время мы с мужем вместе создавали финансовое благополучие семьи. Мне даже в голову не приходило бросить работу,т.к. понимала,что тогда вся нагрузка по всем выплатам ляжет на него.Да,мы хотели сохранить финансовый уровень нашей семьи-поездки за границу,отдых в хороших гостиницах, а когда подросла дочка-вместе с ней.

  4. olraj:

    Вообще глина очень полезное средство, недорогое и главное доступное.